Enxágue bucal do futuro

Um agente antibacteriano natural extraído de laranjas amargas pode ser o equivalente moderno da Clorexidina para enxaguantes orais? Danny Chan obtém os detalhes do especialista em controle de placa química, Dr. Tihana Divnic-Resnik.

Citrox® é um excitante agente antibacteriano orgânico que pode ser usado em toda uma nova geração de enxaguantes bucais.

Embora suas fortes propriedades antimicrobianas e anti-inflamatórias tenham sido comparadas às da clorexidina (CHX) – atualmente um dos antissépticos mais amplamente utilizados para o controle da placa – Citrox® demonstrou alguns benefícios que podem torná-lo uma arma formidável na batalha contra a infecção oral. placa.

Embora ainda nos primeiros dias, os resultados dos testes iniciais até agora foram positivos.

“Acreditamos que Citrox® está provando ser um ingrediente importante em soluções eficientes de enxaguatório bucal e, juntamente com as ciclodextrinas, desempenhará um papel crucial no futuro da saúde bucal”, atesta a Dra. Tihana Divnic-Resnik.

O Dr. Divnic-Resnik é um pesquisador universitário que estuda os usos potenciais do Citrox® como parte de uma ampla exploração de diferentes vias de controle de placa química. Ela também está envolvida na pesquisa do CURAPROX Perio Plus+ da Curaden, uma linha de antisséptico oral que combina Clorexidina com Citrox®.

A Dra. Tihana Divnic-Resnik é Professora Sênior na Universidade de Sydney. Por 10 anos, ela atuou como professora de Periodontia e Medicina Oral na Universidade de Belgrado, Sérvia, onde também atuou como especialista em Periodontologia e Medicina Oral.

Ela atualmente pratica no Departamento de Periodontia do Sydney Dental Hospital. O Dr. Divnic-Resnik possui mestrado e doutorado em Periodontologia.

Parte de sua pesquisa envolve desmascarar mitos em torno do uso do controle químico de placa na prática clínica odontológica. Por que você acha que esses equívocos existem em primeiro lugar e como você faz para desvendá-los?

Dra. Tihana Divnic-Resnik: Existem muitos mitos relacionados ao controle químico da placa, pois seu uso se estende a civilizações antigas que utilizavam colutórios na prevenção e terapia de inúmeras doenças bucais, incluindo gengivite e periodontite.

O mercado global está carregado de novos produtos. Sob pressão para vender, os fabricantes às vezes apresentam seus produtos da melhor maneira, criando equívocos de que o produto pode ser mais eficaz do que realmente é, negligenciando possíveis efeitos adversos.

No entanto, do ponto de vista da prevenção, é importante ressaltar que o controle químico da placa não deve ser utilizado rotineiramente e que os antissépticos orais devem ser utilizados como coadjuvante ao controle mecânico da placa.

O controle da placa bacteriana com escova de dentes e escova interdental/fio dental é de suma importância e primeira escolha na manutenção regular da higiene. O uso adjuvante de antissépticos orais pode reduzir ainda mais a colonização de bactérias e aliviar a inflamação gengival.

Como profissionais de odontologia, devemos estar atualizados com as evidências mais recentes e escolher produtos testados e comprovados como eficazes e seguros para nossos pacientes.

A clorexidina é um dos antissépticos mais utilizados para o controle da placa, mas você também destaca seu efeito colateral negativo de descoloração. Os dentistas devem continuar a recomendar enxaguantes contendo clorexidina?

TDR: A clorexidina (CHX) é um antisséptico bem documentado e eficaz usado para prevenção primária e secundária de gengivite e periodontite como adjuvante no controle mecânico de placa. Comumente, é usado como enxaguatório bucal antibacteriano em várias concentrações duas vezes ao dia por até quatro semanas.

Embora a CHX exiba amplo espectro antimicrobiano e excelente substantividade, sua principal desvantagem é a capacidade de manchar dentes e materiais restauradores estéticos.  

Nos últimos anos, devido ao uso generalizado de CHX não apenas na odontologia, mas também na medicina, a preocupação foi levantada em relação ao aumento do número de casos de alergia à CHX, bem como ao aumento da tolerância microbiana. Tais reações indesejáveis ​​resultaram em pedidos de modificação da prática clínica e exploração de substâncias alternativas para higiene bucal.

Até que novas abordagens sejam desenvolvidas, a CHX continua sendo uma escolha viável na prática – desde que dentistas e pacientes estejam cientes de seus potenciais efeitos adversos.

O que você pode nos dizer sobre Citrox® e seus potenciais usos como ingrediente na formulação de antissépticos bucais, gel e creme dental?

TDR: Nos últimos anos, os fitofármacos têm sido reconhecidos como tendo um papel de destaque na liberação de novos fármacos. Os bioflavonóides são compostos polifenólicos, encontrados em plantas, com benefícios comprovados para a saúde. Citrox® é uma formulação solúvel que contém complexo bioflavonóide natural, derivado da Citrus aurantius (laranja amarga) e ácidos orgânicos.

Estudos têm demonstrado seu forte potencial antimicrobiano, anti-inflamatório e antioxidante. Citrox® possui amplo espectro antimicrobiano e é muito eficaz contra bactérias, vírus e fungos. Seus mecanismos de ação em nível celular são muito semelhantes aos da CHX.

Além disso, Citrox® pode atenuar a patogenicidade microbiana ao direcionar suas enzimas e fatores de virulência, reduzindo assim seu potencial de causar doenças. Esta propriedade é importante no combate a microrganismos resistentes a CHX que desenvolveram tolerância a certos antibióticos.

Usado em combinação com CHX no PerioPlus+, Citrox® demonstrou atividade sinérgica, o que pode permitir o uso de menores concentrações de CHX em produtos de saúde bucal e, consequentemente, a redução de seus efeitos adversos.

Acreditamos que Citrox® está provando ser um ingrediente importante em soluções eficientes de enxaguatório bucal e, juntamente com as ciclodextrinas, desempenhará um papel crucial no futuro da saúde bucal.

Com base em seu estudo sobre manchas nos dentes causadas por enxaguatórios bucais comerciais, você acha que Citrox® pode ajudar a combater o problema? Se sim, como?

TDR: Reduzir a concentração de CHX e complementá-la com outro potencial antisséptico, como Citrox®, pode resultar em efeitos colaterais reduzidos, mantendo as propriedades antimicrobianas. Nosso in vitro estudo testou o potencial de descoloração dos colutórios PerioPlus+ em materiais restauradores estéticos diretos, como resinas compostas e cimentos de ionômero de vidro.

Em nossos testes, os colutórios PerioPlus+ causaram menos manchas em amostras dos materiais estéticos testados, em comparação com concentrações semelhantes de CHX. Embora os resultados iniciais pareçam promissores, ainda são os primeiros dias, e mais estudos são necessários para elucidar o papel do Citrox® na redução ou prevenção de manchas.

Sua pesquisa sobre o Perio Plus mostra isso como um passo na direção certa quando se trata de projetar o “enxágue” do futuro?

TDR: Resultados positivos de in vitro estudos demonstraram o potencial do PerioPlus+ para superar alguns dos inconvenientes do CHX.

No entanto, estudos clínicos são necessários para confirmar in vitro resultados e explorar ainda mais várias indicações para seu uso clínico.  

Atualmente, estamos projetando estudos clínicos com nossos colegas da Europa, e a Universidade de Sydney será um dos primeiros centros a testar os colutórios PerioPlus+ em ambientes clínicos.

Também pretendemos continuar explorando vários ingredientes naturais que podem definir padrões para os futuros produtos de saúde bucal.

Referências

Hooper SJ, Lewis MA, Wilson MJ, Williams DW. Atividade antimicrobiana de preparações de bioflavonóides Citrox contra microrganismos orais. Br Dent J. 2011 de janeiro de 8;210(1):E22. doi: 10.1038/sj.bdj.2010.1224. PMID: 21217705

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