CAD-CAM vs analoga ocklusala skenor: jämförande studie om ocklusala justeringar

I en pilotstudie publicerad i Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, tandläkare har grävt in i världen av datorstödd design och datorstödd tillverkning (CAD-CAM) ocklusala enheter, undersökt deras prestanda i jämförelse med analoga metoder när det kommer till ocklusala justeringar. 

Leds av ett team av tandläkare inklusive Alvaro Blasi DDS, CDT, Víctor Henarejos-Domingo DDS, MSc, Ricardo Palacios-Bañuelos DDS, MSc, Carla Vidal-Ponsoda DDS, MSc, Conrado Aparicio MSc, PhD och Miguel Roig MD, DMD , PhD, syftar denna studie till att belysa de potentiella fördelarna med helt digitala arbetsflöden i tandläkarpraktik.

Metodik och deltagare

Pilotstudien involverade åtta deltagare som fick två distinkta ocklusala enheter. En uppsättning enheter tillverkades med ett helt analogt arbetsflöde, medan den andra uppsättningen följde en helt digital process. 

Nyckelspelare driver den globala Clear Aligner-marknaden, ledd av 3M, Align Technology, Dentsply Sirona och mer

För att bedöma volymetriska förändringar i dessa ocklusala enheter, skannades var och en före och efter ocklusala justeringar, och data analyserades med omvänd konstruktionsmjukvara. Dessutom använde tre oberoende utvärderare semikvantitativa och kvalitativa jämförelser, med hjälp av visuella analoga skalor och dikotoma utvärderingar. 

Den statistiska validiteten av resultaten bekräftades genom Shapiro-Wilk-testet för normalfördelningsantaganden och beroende t-Student-test för parade variabler, med en signifikansnivå satt till p < 0.05.

Viktiga resultat

Den 3-dimensionella (3D) analysen av de ocklusala enheterna gav ett rotmedelvärde. Noterbart visade sig de genomsnittliga rotmedelvärdena vara högre för den analoga tekniken (0.23 ± 0.10 mm) jämfört med den digitala tekniken (0.14 ± 0.07 mm). Det är dock viktigt att notera att dessa skillnader inte nådde statistisk signifikans (parat t-Student-test; p = 0.106) mellan de två tillverkningsteknikerna.

Great Lakes samarbetar med OrthoApnea för att erbjuda NOA Mandibular Advancement Device

Vid utvärdering av de visuella analoga skalvärdena framkom betydande skillnader mellan de digitala (5.08 ± 2.4 cm) och analoga (3.80 ± 3.3 cm) teknikerna (p < 0.001). Dessutom observerades variationer i de tre utvärderarnas bedömningar, där utvärderare 3 visade statistiskt signifikanta skillnader jämfört med de andra utvärderarna (p < 0.05). 

Alla tre utvärderare uppnådde dock enighet i den kvalitativa dikotomiska utvärderingen i 62 % av fallen, med minst två utvärderare som instämde i 100 % av utvärderingarna.

Konsekvenser och slutsatser

Resultaten av denna pilotstudie har betydande konsekvenser för tandvårdsområdet. Forskningen tyder på att ocklusala enheter tillverkade genom ett helt digitalt arbetsflöde kan kräva färre ocklusala justeringar jämfört med de som produceras med ett analogt arbetsflöde. Även om de observerade skillnaderna i kvadratiska medelvärden inte nådde statistisk signifikans, kan den kliniska signifikansen av denna minskning av justeringar inte förbises.

De potentiella fördelarna med digitala arbetsflöden vid tillverkning av ocklusala enheter inkluderar minskad stoltid, vilket potentiellt förbättrar den övergripande upplevelsen för både patienter och läkare. Dessa resultat tyder på att inkorporering av digitala arbetsflöden i skapandet av ocklusala enheter kan vara en lovande väg för tandläkare.

Det är viktigt att erkänna att denna studie har begränsningar, inklusive dess relativt lilla provstorlek och fokuserar enbart på ocklusala justeringar vid insättningsbesöket. Framtida forskning kan undersöka de bredare kliniska behoven av slitage och justering av ocklusala enheter vid efterföljande återkallanden.

vhf lanserar E3 trimningsmaskin för precisionstrimning av ocklusala apparater