การวิจัยสำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมทอนซิลและการพัฒนาฟันของใบหน้าในเด็ก

จีน: นักวิจัยระหว่างแผนกของมหาวิทยาลัย Fudan ได้ทำการศึกษาแบบภาคตัดขวางเพื่อสำรวจความสัมพันธ์ของต่อมทอนซิลมากเกินไปกับการพัฒนาฟันหน้าในเด็ก

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การหายใจผิดปกติของการนอนหลับที่เกิดจากการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน (UA) ได้รับการระบุว่าเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดความชุกของความผิดปกติของฟันบนใบหน้า ซึ่งมีรายงานว่าเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1960

เนื่องจากต่อมทอนซิลโตมากเกินไปนั้นพบได้บ่อยในเด็ก นักวิจัยจึงต้องการสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างต่อมทอนซิลโตมากเกินไปกับความผิดปกติของใบหน้าในเด็กในเด็กในเซี่ยงไฮ้

การสุ่มตัวอย่างคลัสเตอร์แบบแบ่งชั้น

งานวิจัยนี้ตีพิมพ์ในวารสาร The Association of Tonsil Hypertrophy with Pediatric Dentofacial Development: Evidence from a Cross-Sectional Study of Young Children in Shanghai, China ในหัวข้อ “The Association of Tonsil Hypertrophy with Pediatric Dentofacial Development: Evidence from a Cross-Sectional Study of Young Children in Shanghai, China” ธรรมชาติของวิทยาศาสตร์และบันทึกการนอนหลับ.

ทีมวิจัยได้นำการออกแบบการสุ่มตัวอย่างและโปรโตคอลมาตรฐานสำหรับแบบสอบถาม OSA-18 และการสอบปากเปล่าเวอร์ชันภาษาจีน Obstructive Sleep Apnea-18 (OSA-18) เป็นแบบสอบถาม "คุณภาพชีวิต" ที่ประเมินคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการหายใจที่ผิดปกติซึ่งกำหนดเป้าหมายไปยังกุมารเวชศาสตร์

"การวิจัยแบบภาคตัดขวางให้ความชุกของความผิดปกติของฟันในเด็กเล็กในเซี่ยงไฮ้และเปรียบเทียบปัจจัยเสี่ยงหลายประการรวมถึงปัญหาต่อมทอนซิลโตและปัญหา SDB" ผู้เขียนกล่าว

โดยใช้ขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างแบบแบ่งชั้น พวกเขาสุ่มตัวอย่างตัวแทนของเด็กเล็ก 715 คน (อายุ 8-10 ปี) แบบสอบถามคุณภาพชีวิต OSA-18 (OSA-18) เสร็จสมบูรณ์โดยผู้ปกครอง การตรวจช่องปากดำเนินการโดยทันตแพทย์เฉพาะทาง คำอธิบายและการวิเคราะห์ดำเนินการโดยซอฟต์แวร์ทางสถิติ (SPSS เวอร์ชัน 26.0)

เด็ก 715 คน (เด็กชาย 334 คนและเด็กหญิง 381 คน) เข้าร่วมการวิเคราะห์ ความชุกของการเกิด malocclusion ที่ระบุโดยการจำแนกประเภทของ Angle คือ 45.6% ในตัวอย่างนี้

ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจน

นักวิจัยไม่พบความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างคะแนน OSA-18 กับความผิดปกติของฟัน (P> 0.05) ด้วยการขยายขนาดต่อมทอนซิล สัดส่วนของเด็กที่มีรูปทรงโค้งทันตกรรมสามเหลี่ยม (P < 0.05) และเพดานโค้งสูง (P < 0.001) สูงขึ้นเรื่อยๆ

พบเด็กที่มีส่วนยื่นยื่นออกมาและส่วนตั้งตรงน้อยลงเมื่อขนาดต่อมทอนซิลเพิ่มขึ้น แม้ว่าจะไม่แสดงความแตกต่างทางสถิติ (P = 0.103)

ความชุกของการสบฟันซ้อนในฟันแบบผสมในปัจจุบันนั้นสูงขึ้นเมื่อเทียบกับการสอบสวนเด็กชาวจีนอย่างครอบคลุม (35.42%) ในปี 2002 แต่ตรงกับความชุกโดยรวมของการเกิดสบฟันซ้อนในเด็กนักเรียนจีนตั้งแต่ปี 1991 ถึงปี 2018 (47.92%)

"ความชุกของ overjet, overbite และ crossbite สามารถสังเกตได้เมื่อเปรียบเทียบกับวรรณกรรม" ผู้เขียนตั้งข้อสังเกต

“การสบฟันแบบผสมไม่เสถียรเนื่องจากการปะทุที่ไม่สมบูรณ์ และการสบฟันผิดปกตินี้จะได้รับการแก้ไขเองตามธรรมชาติด้วยการเติบโตของขากรรไกรล่าง”

นักวิจัยระบุว่าข้อสังเกตนี้อาจเกิดจากความคลาดเคลื่อนของอายุ ภูมิศาสตร์ เชื้อชาติ เวลาในกลุ่มตัวอย่างที่เลือก ความหลากหลายของระเบียบวิธีวิจัย และอคติในการตีพิมพ์

“เป็นที่ทราบกันโดยทั่วไปว่าความชุกของความผิดปกติของฟันบนใบหน้าเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาในเด็ก ซึ่งจำเป็นต้องมีการวิจัยทางระบาดวิทยาที่ครอบคลุมและการแทรกแซงเชิงรุก” พวกเขากล่าวเสริม

เน้นต่อมทอนซิลไม่เพียงพอ

เมื่อรวมผลลัพธ์กับวรรณกรรมปัจจุบัน ทีมงานเชื่อว่าความรุนแรงของการขยายต่อมทอนซิลอุดกั้นอาจเป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับ SDB และการเจริญเติบโตของ dentofacial ซึ่งจำเป็นต้องมีการรักษาเชิงป้องกันและสกัดกั้นในระยะแรก

ทีมงานกล่าวว่าการขาด Dentofacial ไม่เพียง แต่บั่นทอนการทำงานหลายอย่าง แต่ยังเชื่อมโยงโดยตรงกับคุณภาพชีวิตของเด็กทั้งหมด

"ปัญหาเกี่ยวกับความผิดปกติของฟันที่เกิดจากการโตมากเกินไปทำให้เกิดความกังวลมากกว่าทศวรรษที่ผ่านมาในหมู่ผู้ปกครองและแพทย์ในชุมชน" พวกเขากล่าวเสริม

“อย่างไรก็ตาม การขยายต่อมทอนซิลไม่ได้เน้นที่เพียงพอ เราเรียกร้องให้มีความพยายามมากขึ้นจากรัฐบาลท้องถิ่นและหน่วยงานด้านสุขภาพในการส่งเสริมการโฆษณาชวนเชื่อสาธารณะและการศึกษาเกี่ยวกับการวัดเชิงป้องกันและการสกัดกั้นสำหรับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับฟันหน้า”

การศึกษานี้ดำเนินการโดยนักวิจัยจากแผนกทันตกรรมต่างๆ ที่มหาวิทยาลัย Fudan ได้แก่ Department of Orthodontics, Shanghai Stomatological Hospital & School of Stomatology; Shanghai Key Laboratory of Craniomaxillofacial Development and Diseases; ภาควิชาทันตแพทยศาสตร์เด็ก Shanghai Stomatological Hospital & School of Stomatology; ภาควิชาทันตกรรมป้องกัน Shanghai Stomatological Hospital & School of Stomatology

อ่านบทความเต็ม “The Association of Tonsil Hypertrophy with Pediatric Dentofacial Development: Evidence from a Cross-Sectional Study of Young Children ในเมืองเซี่ยงไฮ้ ประเทศจีน"