Dapat ka bang mamuhunan sa CAD/CAM para sa iyong dental practice?

Ang CAD/CAM dentistry ay naging mas popular sa mga nakaraang taon. Ang dating eksklusibong domain ng digitally-oriented na mga dental lab ay naging isang praktikal na pamumuhunan para sa mga tech savvy na dentista na gustong magkaroon ng kaginhawahan ng isang nakatalagang computer-enabled na disenyo at milling machine sa kanilang pagtatapon.

Tatalakayin ng artikulong ito ang mga salik upang isaalang-alang ang pamumuhunan sa nauugnay na software at hardware upang makagawa ng mga digitally milled restoration sa ginhawa ng iyong sariling kasanayan.

Ano ang CAD/CAM dentistry?

Ang CAD CAM ay kumakatawan sa Computer Aided Design at Computer Aided Manufacturing.

Ang teknolohiyang CAD CAM ay ginagamit upang magdisenyo at gumawa ng mga pagpapanumbalik ng ngipin para sa iyong indibidwal na kaso gamit ang isang computer-aided design program. Ang disenyo ng CAD ay ipinadala sa isang CAM milling machine, na lumilikha ng iyong bagong pagpapanumbalik mula sa isang bloke ng biocompatible na sintetikong materyal. Ang sistema ng cad cam ay nagbibigay ng makabuluhang benepisyo kaysa sa tradisyonal na pagpapanumbalik ng ngipin tulad ng pinahusay na bilis, katumpakan at aesthetics.

Sa mga nakalipas na taon, ang cad cam dentistry ay naging isang napakapopular na pagpipilian para sa mga pagpapanumbalik ng dental implant. Binibigyang-daan nito ang dentista na lumikha ng isang pagpapanumbalik na na-customize para sa bawat pasyente, at pinapayagan din nito ang pasyente na magkaroon ng higit na kontrol sa hitsura ng kanilang huling pagpapanumbalik.

Kinukuha ng dentista ang bibig ng pasyente at pagkatapos ay gumagamit ng cad cam software upang magdisenyo ng isang restoration na akmang-akma sa bibig ng pasyente. Ang dentista ay maaari ding pumili mula sa iba't ibang materyales na gagamitin para sa kanilang huling pagpapanumbalik. Ang CAD/CAM dentistry ay maaaring isipin bilang isang modernong solusyon na nagbibigay-daan para sa higit na kakayahang umangkop at higit pang mga opsyon.

Mga salik na isasaalang-alang

Mayroong ilang mga kadahilanan na dapat isaalang-alang kapag nagpapasya kung ang cad cam ay ang tamang pamumuhunan para sa iyong pagsasanay.

Ang unang kadahilanan ay ang gastos. Maaaring magastos ang paggamit ng mga teknolohiyang cad cam, kaya mahalagang timbangin ang gastos laban sa mga benepisyo.

Ang pangalawang salik ay kung magkano ang tubo na makukuha ng kagamitan, ibig sabihin, ang ROI ng iyong paunang gastos. Maaari mong tantyahin ang ROI ng iyong cad cam system sa pamamagitan ng paghahati sa inaasahang pagtaas ng kita sa capital investment para sa pagkuha ng kagamitan. Halimbawa, kung ang iyong dental practice ay inaasahang magdagdag ng $20,000 sa karagdagang kita sa isang taon sa pamamagitan ng paggastos ng $100,000 sa cad cam set-up. Nagbubunga ito ng ROI na $20,000 na hinati sa $100,000, o 20%.

Ang pangatlong salik ay kung gaano komportable ang iyong staff sa cad cam. Kung ang iyong mga tauhan ay may dating karanasan sa cad cam, mangangailangan ito ng mas kaunting pagsasanay at mapahusay ang pagiging produktibo mula sa simula.

Kailangan mong tukuyin ang isang badyet para sa iyong opisina. Makakatulong ito sa iyong magpasya kung ang cad cam ang tamang pagpipilian para sa iyong pagsasanay. Kung magpasya kang bumili ng intra-oral scanner, kakailanganin mo ring isaalang-alang ang pagbili ng isang digital impression system upang makasabay dito.

Ito ay matalino na magtakda ng isang maingat na badyet sa halip na tumalon nang walang buong larawan ng mga gastos na kasangkot. Ang teknolohiyang CAD CAM ay karaniwang ang lohikal na susunod na hakbang para sa mga kasanayan sa ngipin na digitally na konektado at kumportable sa paggamit ng system para sa kanilang pang-araw-araw na trabaho, kabilang ang digital scanning at 3D imaging.

Mga benepisyo ng CAD/CAM sa mga kasanayan sa ngipin

Binago ng teknolohiya ng CAD/CAM ang industriya ng ngipin sa pamamagitan ng pagbibigay sa mga dentista ng isang paraan upang lumikha ng mga dental prosthetics at iba pang mga dental device gamit ang mga three-dimensional na modelo ng computer. Binibigyang-daan ka ng teknolohiyang ito na makagawa ng mga de-kalidad na dental device nang mabilis at mahusay.

Narito ang ilan sa mga pangunahing benepisyo para sa pamumuhunan sa CAD/CAM para sa iyong dental practice:

Tumaas na katumpakan at kahusayan

Ang teknolohiyang CAD/CAM ay nagbibigay-daan sa iyo na lumikha ng dental prosthetics na may mataas na antas ng katumpakan. Nangangahulugan ito na makakagawa ka ng mga pagpapanumbalik na akma nang maayos at mas malamang na magdulot ng mga komplikasyon para sa iyong mga pasyente. Makakatulong sa iyo ang CAD/CAM na dentistry na makatipid ng oras at pera dahil ang mga solong korona, tulay, at iba pang dental na aparato ay maaaring gawin sa isang fraction ng oras na aabutin upang gawin ang mga ito sa pamamagitan ng mga tradisyonal na pamamaraan.

Ito ay lubos na makakabawas sa problema ng miscommunication sa pagitan ng dentista at dental technician. Bukod sa ginagawang hindi gaanong stress ang iyong trabaho at pagliit ng mga gastos sa outsourcing, mas makokontrol mo ang hitsura ng huling pagpapanumbalik.

Nabawasan ang kabuuang gastos

Ang mga pasyente na nagkaroon ng tradisyonal na mga pamamaraan sa ngipin ay kadalasang kinakailangang bumalik para sa pangalawang pagbisita upang ayusin ang kanilang mga prosthetics. Ito ay dahil hindi maaaring ganap na kopyahin ng dentista ang mga ngipin ng mga nawawalang ngipin. Gamit ang cad cam dentistry software at milling technology, makakagawa ka ng mga restoration na akma sa bibig ng iyong mga pasyente sa isang appointment lang.

Mas mahuhulaan na mga resulta

Sa mga nakasanayang pamamaraan ng ngipin, hindi mahuhulaan ng dentista kung gaano katagal ang pamamaraan. Sa CAD/CAM, magagawa mong mahulaan ang oras na aabutin upang makumpleto ang isang pamamaraan. Magreresulta ito sa mas mahusay na mga resulta at mas maligayang mga pasyente.

Nabawasan ang bilang ng mga pagbisita

Ang teknolohiyang CAD/CAM ay nagbibigay-daan para sa paglikha ng isang modelo ng mga umiiral na ngipin. Ang digital na modelong ito ay ginamit bilang gabay sa paggawa ng korona. Sa mga nakasanayang pamamaraan ng ngipin, kailangan ng ilang pagbisita. Sa teknolohiya ng cad cam, may isang pagbisita lamang. Binabawasan nito ang bilang ng mga pagbisita at ginagawang mas madali para sa pasyente.

Nadagdagang ginhawa ng pasyente

Ang tradisyonal na paraan ng paggawa ng korona ay may ilang mga limitasyon, halimbawa, ang pangangailangang gumamit ng mga amag na maaaring hindi komportable para sa pasyente. Kasama sa iba pang mga disbentaha ang pangangailangan para sa pasyente na pumasok nang higit sa isang beses para sa mga pagsasaayos at ang paggamit ng mga dental impression na maaaring hindi komportable at kung minsan ay masakit pa. Tinatanggal ng teknolohiyang CAD/CAM ang mga limitasyong ito at ginagawang mas madali para sa pasyente.

Mga disadvantages ng chairside CAD/CAM

Siyempre, ang pagmamay-ari ng cad cam machine sa iyong dental practice ay hindi palaging kulay rosas, na may maraming pagsasaalang-alang sa gastos. Halimbawa, malamang na kailangan mong gumamit ng isang dalubhasang technician na maaaring magpatakbo ng CAD/CAM system at magpaliwanag ng mga pag-scan. Mayroon ding mga gastos na nauugnay sa pagkakaroon ng in-house na cad cam milling machine kasama ang paunang pamumuhunan sa parehong hardware at software pati na rin ang mga bayarin sa pagpapanatili.

Tingnan natin ang ilan sa mga kawalan:

Mga tumaas na gastos na nauugnay sa CAD/CAM sa gilid ng upuan

Bilang opisina ng dental, kakailanganin mo ng isang taong bihasa sa paggamit ng cad cam dentistry. Ang taong nagpapatakbo ng makina ay tinutukoy bilang 'operator'. Ang operator ay dapat na makapag-interpret ng mga pag-scan at matiyak ang tamang akma.

Kakailanganin mo ring bilhin ang cam system na nagkakahalaga sa pagitan ng US$100,000 – $150,000. Mangangailangan din ang system ng taunang bayad sa pagpapanatili.

Mga limitasyon sa disenyo na may in-house na CAD/CAM

Ang disenyo ng isang CAD/CAM appliance ay medyo limitado kumpara sa mga tradisyonal na casting.

Ang mga kagamitang CAD/CAM ay limitado sa mga tuntunin ng materyal. Hindi ka maaaring gumamit ng cam dental system para sa lahat ng uri ng appliances. Tamang-tama ang CAD/CAM para sa mga all-ceramic fixed retainer pati na rin para sa mga naaalis na appliances. Maaari rin itong gamitin para sa bahagyang pustiso, ngunit hindi buong pustiso.

Ang mga in-house na dental milling machine ay karaniwang hindi nakakagawa ng mga splint, bleaching tray, athletic mouth guards, casting at diagnostic wax-up.

Matarik na kurba sa pagkatuto

CAD/CAM ay hindi beginner-friendly. Ito ay nangangailangan ng maraming oras at pagsisikap upang ganap na makabisado ang teknolohiya. Hindi lahat ng dentista ay CAD/CAM-certified. Kahit na ang teknolohiya ay nagiging mas popular, mayroon pa ring kakulangan ng mga propesyonal na pamilyar sa proseso. Ang limitadong pananaliksik sa paksang ito ay ang iba pang dahilan kung bakit bihira pa rin ang mga dentista ng CAD/CAM. Kung ang isang dentista ay gustong matuto ng CAD/CAM, kailangan niyang dumalo sa isang sesyon ng pagsasanay sa opisina at bumili din ng mga kinakailangang kagamitan.

Kawalan ng kakayahang magtrabaho offline

Ang mga dentista ng CAD/CAM ay nag-uulat na hindi sila maaaring gumana nang offline tulad ng mga maginoo na dentista. Halimbawa, kapag gusto ng isang dentista na gumawa ng bagong pagpapanumbalik o gumawa ng mga pagbabago sa isang kasalukuyang pagpapanumbalik, kakailanganin niyang gamitin ang CAD/CAM system para magawa ito. Ito ay dahil ang data at mga file na ginagamit ng mga CAD/CAM system ay naka-imbak sa mga file ng computer. Samakatuwid, kailangang i-access ng dentista ang kanyang computer kung kailangan niyang gumawa ng mga pagbabago sa isang pagpapanumbalik o lumikha ng bago.

Hindi posibleng gamitin ang CAD/CAM system sa labas ng site. Ang off-site ay tumutukoy sa mga sitwasyon kung saan nagtatrabaho ang isang dentista sa isang kapaligiran maliban sa kanyang klinika/opisina, halimbawa kapag bumibisita sa mga pasyente sa kanilang mga tahanan o mga nursing home.

Ang sobrang pag-asa sa teknolohiya ay maaari ding magresulta sa pagkawala ng trabaho dahil sa biglaang pagkasira ng mga computer.

Mga sikat na dental CAD/CAM system

Mula sa napakaraming brand at system, binawasan namin ang listahan para itampok ang tatlong pinakamalaking manlalaro sa chairside na CAD/CAM market ngayon.

Dentsply-Sirona CEREC

Kilala bilang CAD/CAM system na nagsimula ang lahat para sa chairside at lab-based na CAD/CAM dentistry. Ang teknolohiyang CEREC ay naimbento noong 1985 nina Prof Dr Werner Mörmann at Dr Ing. Marco Brandestini mula sa Unibersidad ng Zurich.

Ang Dentsply-Sirona CEREC system malayo na ang narating mula noon. Ang bagong CEREC ay nagtatampok ng mga minarkahang pagpapabuti mula sa mga unang araw nito upang makamit ang mga klinikal na predictable na resulta, sa mas mabilis na bilis at mas madali. Halimbawa, ang CEREC Primescan ay isang cutting edge na intraoral scanner na makakamit ang mataas na antas ng katumpakan sa mga digital na impression.

Ang pinakabagong pag-ulit ng software ng CEREC ay gumagamit ng artipisyal na katalinuhan upang suportahan ang paggawa ng mga pagpapanumbalik., hindi banggitin ang isang mataas na antas ng automation at pag-andar ng touch-screen.

Sa puso ng system ay ang milling unit, CEREC Primemill. Maaari itong lumikha ng mga pagpapanumbalik tulad ng isang buong zirconia na korona sa malapit na oras na kinakailangan upang magsipilyo ng iyong mga ngipin. siya sintering furnace na kilala bilang ang CEREC SpeedFire ay dinisenyo para sa chairside treatment.

3Hugis TRIOS Design Studio

Ang 3Shape Trios Design Studio ay ang ganap na pinagsama-samang chairside CAD/CAM system na pinagsasama ang intraoral scanner, CAD/CAM software at isang host ng mga web portal na serbisyo para sa pinahusay na interaksyon ng pasyente.

Ang 3Hugis na solusyon sa tabi ng upuan nag-aalok ng de-kalidad na teknolohiya sa pag-scan, intuitive na software ng disenyo, at pinakamaganda sa lahat, maayos na pagsasama sa pagitan ng lahat ng kritikal na elemento at bahagi. Ginagawa ng all-in-one na system ang pagdidisenyo at paggiling ng parehong araw na mga korona at tulay, inlay/onlay, veneer, at implant-retained na mga korona sa iyong pagsasanay na isang madaling pagsisikap.

Ang parehong araw na daloy ng trabaho sa dentistry ay nagsisimula sa mga digital na modelo na pinapagana ng 3Shape TRIOS digital impression solution, ang mga ito ay naglilipat ng mga digital na impression papunta sa restorative design software, TRIOS Design Studio, kung saan maaari mong planuhin at idisenyo ang bawat kaso sa isang may gabay na daloy ng trabaho.

Susunod, hinahayaan ka ng 3Shape open ecosystem na piliin ang milling machine na gusto mo, alinman sa pamamagitan ng mga ito Pinagkakatiwalaang Connection milling machine o sa pamamagitan ng bukas na .STL CAD export.

Panghuli, ang CAD/CAM software ay sumasama sa Trusted Connection mill ng kumpanya na nasubok at na-validate upang matiyak ang patuloy na tumpak na mga pagpapanumbalik.

Planmeca Fit

Planmeca nag-aalok ng sarili nitong bersyon ng end-to-end na CAD/CAM system, mula sa intraoral scanning hanggang sa disenyo ng software hanggang sa precision chairside milling. Ang sistema ng Planmeca FIT® ay idinisenyo para sa mga klinika ng ngipin, at kasama ang lahat ng kinakailangang bahagi para sa isang bukas at ganap na pinagsama-samang digital na daloy ng trabaho.

Planmeca FIT CAD/CAM nangangako ang system ng solong pagbisita, on-hour appointment para sa mga pasyente. Ginagawa ito sa pamamagitan ng "pag-aalis ng mga di-produktibong hakbang".

Ang mga hakbang ay nagsisimula sa Planmeca intraoral scanner na sumusuporta sa ilang bukas na format ng file para sa mga walang-kaabalahan na pag-import at pag-export.

Paggamit ng Planmeca Romexis software, nagagawa ng iba't ibang user na mag-scan, magdisenyo at gumawa ng sabay-sabay, na nagpapalabas ng lakas ng kahusayan, na nagbibigay-daan sa iyong gamutin ang mas maraming pasyente sa mas kaunting oras habang sinusulit ang iyong mga mapagkukunan.

Nagtatampok ang bukas na CAD/CAM system ng Mga yunit ng paggiling ng Planmeca para sa paglikha ng mga restoration nang direkta sa isang dental clinic. Ang milling machine ay nag-o-optimize ng mga awtomatikong tool changer at smart tool path upang umakma sa mga katangian ng materyal.

FAQ: Chairside CAD/CAM Dentistry and Materials

Ano ang teknolohiyang CAD/CAM sa chairside, at ano ang mga benepisyo nito?

Ang teknolohiya ng Chairside CAD/CAM ay isang digital workflow na may kasamang tatlong hakbang: impression, digital data processing, at restoration production na idinisenyo gamit ang subtractive manufacturing process. Kasama sa mga benepisyo ng teknolohiyang CAD/CAM sa chairside ang pinababang oras ng pagpapatakbo habang may mataas na pamantayan ng katumpakan at aesthetics.

Anong mga pakinabang ang inaalok ng in-office milling para sa mga restorative dentist?

Ang mga restorative dentist ay maaaring makakuha ng makabuluhang mga pakinabang mula sa paggawa sa in-office milling, tulad ng pinababang oras ng upuan, hindi na kailangan para sa mga impression ng VPS o pagpaparehistro ng kagat, walang katha at sementasyon ng mga pansamantalang korona, walang sensitivity, microleakage o pulpal na insulto mula sa mga pansamantalang panahon, walang emergency appointment para mag-repair, mag-remake o magre-recement ng mga pansamantalang panahon, walang mga pagkaantala sa lab, hindi na kailangan ng pangalawang appointment para sa paghahatid ng korona. Bukod pa rito, ang in-office milling ay maaaring magpapataas ng produktibidad, mas mabilis na mga koleksyon, at magbigay ng higit na kontrol sa paglipas ng panahon.

Anong mga benepisyo ang inaalok ng single-appointment na dentistry para sa mga pasyente?

Parami nang parami ang mga pasyente na humihiling ng single-appointment na dentistry dahil sa mga benepisyo nito, tulad ng kaginhawahan at mas maikling oras na pangako. Nalaman ng isang survey sa pasyente ng ngipin na isinagawa noong 2015 na 85% ng mga pasyente ay mas gusto ang parehong pagbisita sa dentistry, 50% ay magbabayad ng higit pa upang makatanggap ng pagpapanumbalik sa isang appointment, at 67% ay magbibiyahe nang mas malayo. Dalawa sa tatlong pasyente ang magpapalit ng dentista para mag-book ng appointment sa isang pagbisita. Ang mga korona ng parehong pagbisita ay ang No. 1 na hinihiling ng pasyente na teknolohiya ng ngipin.

Ano ang mga klasipikasyon ng CAD/CAM chairside materials?

Ang mga materyales ng CAD/CAM para sa produksyon sa upuan ay maaaring uriin ayon sa kanilang komposisyon, na kinabibilangan ng mga glass-ceramics, feldspathic at leucite-reinforced ceramics, lithium disilicate glass-ceramics, at zirconia. Kamakailan, ang CAD/CAM resin composite at hybrid ceramic na materyales ay ipinakilala rin.

Ano ang mga pangunahing bentahe at disadvantage ng CAD/CAM chairside materials?

Ang mga pangunahing bentahe ng CAD/CAM chairside na materyales ay tumpak, ang mga aesthetic na pagpapanumbalik ay mabilis na naihatid sa pasyente, na may maraming mga opsyon para sa mga materyales na magagamit.

Ang pangunahing kawalan ay ang aplikasyon ay maaaring maging mas kumplikado, at ang klinikal na kinalabasan ng pagpapanumbalik ay pangunahing naiimpluwensyahan ng uri ng materyal na pinili upang isagawa ang pagpapanumbalik at ang paraan kung saan ito pinamamahalaan.

Ano ang mga glass-ceramics na materyales, at paano sila umunlad sa paglipas ng mga taon?

Ang mga glass-ceramics na materyales ay ang unang ginawa para sa CAD/CAM system. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang halaga ng mga bahagi ng salamin, na ginagawa itong kabilang sa mga pinaka-translucent at aesthetic na materyales, na nagbibigay ng epekto ng "chameleon" na nagpapahintulot sa pagpapanumbalik na gayahin ang kulay ng umiiral na ngipin. Ang mga materyales na ito ay nagkaroon ng kapansin-pansing pagtaas sa paglaban ng puwersa ng baluktot mula 125 hanggang 375 MPa sa paglipas ng mga taon.

Ano ang feldspathic at leucite-reinforced ceramics, at ano ang mga available na opsyon sa merkado?

Ang mga feldspathic ceramics (Vitablocs Mark II, Vita Zahnfabrik; Bad Sackingen, Germany, at CEREC blocks, Dentsply Sirona; Bensheim, Germany) at leucite-reinforced ceramics ay dalawang uri ng ceramics na available sa merkado. Ang leucite-reinforced ceramics ay maaaring magkaroon ng higit na lakas kaysa sa feldspathic ceramics, ngunit mas mahirap itong gilingin.

Ano ang iba pang CAD/CAM na materyales na magagamit?

Kasama sa iba pang CAD/CAM na materyales ang lithium disilicate glass-ceramics at zirconia. Ang Lithium disilicate glass-ceramics ay ginagamit sa mga restoration na nangangailangan ng higit na lakas, at madali silang gilingin, habang ang zirconia ay ginagamit para sa mas malaking restoration, at ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na flexural strength nito.

Kamakailan, ang CAD/CAM resin composite at hybrid ceramic na materyales ay ipinakilala, na nagbibigay ng madaling intraoral repair na may light-cured restoratives at mas mabilis na production rate dahil hindi kailangan ang pagpapaputok.

Paano mapipili ng isang clinician ang naaangkop na CAD/CAM chairside material para sa isang restoration?

Ang klinikal na kinalabasan ng pagpapanumbalik ay pangunahing naiimpluwensyahan ng uri ng materyal na pinili upang isakatuparan ang pagpapanumbalik at ang paraan kung paano ito pinangangasiwaan. Dapat piliin ng clinician ang naaangkop na CAD/CAM chairside material batay sa mga partikular na klinikal na indikasyon ng materyal at ang mekanikal at pisikal na mga katangian nito.