Oral banlawan ng hinaharap

Maaari bang ang isang natural na antibacterial agent na kinuha mula sa mapait na dalandan ay ang modernong katumbas ng Chlorhexidine para sa mga oral na banlawan? Danny Chan nakakakuha ng mga detalye mula sa chemical plaque control expert, Dr Tihana Divnic-Resnik.

Ang Citrox® ay isang kapana-panabik na organic antibacterial agent na maaaring gamitin sa isang bagong henerasyon ng mga mouthwashes.

Bagama't ang malakas nitong antimicrobial at anti-inflammatory properties ay inihalintulad sa Chlorhexidine (CHX) - sa kasalukuyan ay isa sa pinakamalawak na ginagamit na antiseptics para sa pagkontrol ng plake - Ang Citrox® ay nagpakita ng ilang mga benepisyo na maaaring gawin itong isang mabigat na sandata sa labanan laban sa bibig plaka.

Bagama't maaga pa, ang mga resulta ng paunang pagsusuri ay hanggang ngayon ay positibo.

"Naniniwala kami na ang Citrox® ay nagpapatunay sa sarili bilang isang mahalagang sangkap sa mahusay na mga solusyon sa paghuhugas ng bibig at kasama ng mga cyclodextrins, ay gaganap ng isang mahalagang papel sa hinaharap ng pangangalaga sa kalusugan sa bibig," pagpapatunay ni Dr Tihana Divnic-Resnik.

Si Dr Divnic-Resnik ay isang researcher na nakabase sa unibersidad na nag-aaral ng mga potensyal na paggamit ng Citrox® bilang bahagi ng isang malawak na paggalugad sa iba't ibang paraan ng pagkontrol ng chemical plaque. Kasangkot din siya sa pananaliksik ng Curaden's CURAPROX Perio Plus+, isang oral antiseptic range na pinagsasama ang Chlorhexidine sa Citrox®.

Si Dr Tihana Divnic-Resnik ay isang Senior Lecturer sa University of Sydney. Sa loob ng 10 taon, nagsilbi siya bilang lektor sa Periodontics at Oral Medicine sa Unibersidad ng Belgrade, Serbia, kung saan nagpraktis din siya bilang isang espesyalista ng Periodontology at Oral Medicine.

Kasalukuyan siyang nagsasanay sa Departamento para sa Periodontics sa Sydney Dental Hospital. Si Dr Divnic-Resnik ay mayroong master's degree at PhD sa Periodontology.

Ang bahagi ng iyong pananaliksik ay nagsasangkot ng pagwawalang-bahala ng mga alamat na nakapaligid sa paggamit ng chemical plaque control sa dental clinical practice. Sa palagay mo, bakit umiiral ang mga maling kuru-kuro na ito sa simula pa lamang at paano mo ito gagawin upang malutas ang mga ito?

Dr Tihana Divnic-Resnik: ay maraming mga alamat na may kaugnayan sa chemical plaque control, dahil ang paggamit nito ay umaabot sa mga sinaunang sibilisasyon na gumamit ng mouthwash sa pag-iwas at paggamot sa maraming sakit sa bibig, kabilang ang gingivitis at periodontitis.

Ang pandaigdigang merkado ay puno ng mga bagong produkto. Sa ilalim ng panggigipit na magbenta, ang mga tagagawa ay kung minsan ay nagpapakita ng kanilang mga produkto sa pinakamahusay na paraan na lumilikha ng mga maling kuru-kuro na ang produkto ay maaaring mas epektibo kaysa sa tunay na ito, na pinababayaan ang mga potensyal na masamang epekto.

Gayunpaman, mula sa aspeto ng pag-iwas, mahalagang bigyang-diin na ang chemical plaque control ay hindi dapat gamitin nang regular at ang oral antiseptics ay dapat gamitin bilang pandagdag sa mechanical plaque control.

Ang pagkontrol sa plaka gamit ang toothbrush at interdental brush/floss ay pinakamahalaga at unang pagpipilian sa regular na pagpapanatili ng kalinisan. Ang pandagdag na paggamit ng oral antiseptics ay maaaring higit pang mabawasan ang kolonisasyon ng bakterya at mapawi ang pamamaga ng gingival.

Bilang mga propesyonal sa ngipin, dapat tayong maging up to date sa pinakahuling ebidensya at pumili ng mga produkto na nasubok at napatunayang mabisa at ligtas para sa ating mga pasyente.

Ang Chlorhexidine ay isa sa pinakakaraniwang ginagamit na antiseptics para sa pagkontrol ng plake, ngunit itinatampok mo rin ang negatibong epekto nito ng pagkawalan ng kulay. Dapat bang patuloy na irekomenda ng mga dentista ang mga banlawan na naglalaman ng Chlorhexidine?

TDR: Ang Chlorhexidine (CHX) ay isang mahusay na dokumentado at epektibong antiseptiko na ginagamit para sa pangunahin at pangalawang pag-iwas sa gingivitis at periodontitis bilang pandagdag sa mekanikal na kontrol ng plake. Karaniwan, ginagamit ito bilang antibacterial na pagbabanlaw sa bibig sa iba't ibang konsentrasyon dalawang beses sa isang araw hanggang sa apat na linggo.

Bagama't ang CHX ay nagpapakita ng malawak na antimicrobial spectrum at may namumukod-tanging substantividad, ang pangunahing disbentaha nito ay ang kakayahang mantsang ngipin at aesthetic restorative materials.  

Sa nakalipas na ilang taon, dahil sa malawakang paggamit ng CHX hindi lamang sa dentistry kundi pati na rin sa medisina, ang pag-aalala ay itinaas kaugnay ng tumaas na bilang ng mga kaso ng allergy sa CHX pati na rin ang pinahusay na microbial tolerance. Ang ganitong mga hindi kanais-nais na reaksyon ay nagresulta sa mga tawag para sa binagong klinikal na kasanayan at paggalugad ng mga alternatibong sangkap para sa pangangalaga sa bibig.

Hanggang sa nabuo ang mga bagong diskarte, ang CHX ay nananatiling isang praktikal na pagpipilian sa pagsasanay - sa kondisyon na alam ng mga dentista at pasyente ang mga potensyal na masamang epekto nito.

Ano ang masasabi mo sa amin tungkol sa Citrox® at ang mga potensyal na gamit nito bilang sangkap sa pagbabalangkas ng mga antiseptic mouthwash, gel at toothpaste?

TDR: Sa nakalipas na ilang taon, kinilala ang mga phytopharmaceutical na may natitirang papel sa bagong paghahatid ng gamot. Ang bioflavonoids ay mga polyphenolic compound, na matatagpuan sa mga halaman, na may napatunayang benepisyo sa kalusugan. Ang Citrox® ay isang natutunaw na formulation na naglalaman ng natural na bioflavonoid complex, na nagmula sa Citrus aurantius (mapait na orange), at mga organikong acid.

Ipinakita ng mga pag-aaral ang malakas nitong potensyal na antimicrobial, anti-inflammatory, at anti-oxidative. Ang Citrox® ay may malawak na antimicrobial spectrum at napakabisa laban sa bacteria, virus, at fungi. Ang mga mekanismo ng pagkilos nito sa antas ng cellular ay halos kapareho sa CHX.

Bilang karagdagan, ang Citrox® ay maaaring magpapahina ng microbial pathogenicity sa pamamagitan ng pag-target sa kanilang mga enzyme at virulence factor, kaya binabawasan ang kanilang potensyal na magdulot ng sakit. Ang pag-aari na ito ay mahalaga sa paglaban sa mga mikroorganismo na lumalaban sa CHX na nakabuo ng pagpapaubaya laban sa ilang mga antibiotic.

Ginamit kasabay ng CHX sa PerioPlus+, ang Citrox® ay nagpakita ng synergistic na aktibidad, na maaaring magbigay-daan sa paggamit ng mas mababang konsentrasyon ng CHX sa mga produktong pangkalusugan sa bibig at kasunod nito ay pagbabawas ng mga masamang epekto nito.

Naniniwala kami na ang Citrox® ay nagpapatunay sa sarili bilang isang mahalagang sangkap sa mahusay na mga solusyon sa paghuhugas ng bibig at kasama ng mga cyclodextrins, ay gaganap ng isang mahalagang papel sa hinaharap ng pangangalaga sa kalusugan sa bibig.

Batay sa iyong pag-aaral tungkol sa paglamlam ng ngipin na dulot ng mga komersyal na mouthwash, sa tingin mo ba ay makakatulong ang Citrox® upang labanan ang isyu? Kung gayon, paano?

TDR: Ang pagbabawas ng konsentrasyon ng CHX at pagdaragdag nito ng isa pang potensyal na antiseptiko tulad ng Citrox®, ay maaaring magresulta sa nabawasang epekto, habang pinapanatili ang mga katangian ng antimicrobial. Ang aming sa vitro pag-aralan ang nasubok na potensyal ng pagkawalan ng kulay ng PerioPlus+ mouthwashes sa mga direktang aesthetic restorative na materyales gaya ng mga composite resin at glass ionomer cement.

Sa aming mga pagsusuri, ang PerioPlus+ mouthwashes ay nagdulot ng mas kaunting paglamlam sa mga specimen ng mga nasubok na aesthetic na materyales, kumpara sa mga katulad na konsentrasyon ng CHX. Bagama't ang mga unang resulta ay mukhang may pag-asa, ito ay mga maagang araw pa rin, at ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang linawin ang papel ng Citrox® sa pagbabawas o pag-iwas sa paglamlam.

Ipinapakita ba ito ng iyong pananaliksik sa Perio Plus bilang isang hakbang sa tamang direksyon pagdating sa pagdidisenyo ng "banlawan" ng hinaharap?

TDR: Mga positibong resulta ng sa vitro ipinakita ng mga pag-aaral ang potensyal ng PerioPlus+ na malampasan ang ilan sa mga kakulangan ng CHX.

Gayunpaman ang mga klinikal na pag-aaral ay kinakailangan upang kumpirmahin sa vitro mga resulta at upang higit pang galugarin ang iba't ibang mga indikasyon para sa klinikal na paggamit nito.  

Sa kasalukuyan, kami ay nagdidisenyo ng mga klinikal na pag-aaral kasama ang aming mga kasamahan mula sa Europe, at ang Unibersidad ng Sydney ay magiging isa sa mga unang sentro na susubukan ang PerioPlus+ mouth wash sa mga klinikal na setting.

Nilalayon din namin na patuloy na tuklasin ang iba't ibang natural na sangkap na maaaring magtakda ng mga pamantayan para sa hinaharap na mga produkto ng pangangalaga sa kalusugan sa bibig.

Mga sanggunian

Hooper SJ, Lewis MA, Wilson MJ, Williams DW. Antimicrobial na aktibidad ng Citrox bioflavonoid na paghahanda laban sa oral microorganism. Br Dent J. 2011 Ene 8;210(1):E22. doi: 10.1038/sj.bdj.2010.1224. PMID: 21217705

Jeyakumar J, Sculean A, Eick S. Anti-biofilm Activity ng Oral Health-care Products na Naglalaman ng Chlorhexidine Digluconate at Citrox. Oral Health Prev Dent. 2020 Okt 27;18(1):981-990. doi: 10.3290/j.ohpd.a45437. PMID: 33215489

Malic S et al. Antimicrobial activity ng novel mouthrinses laban sa planktonic cells at biofilms ng pathogenic microorganisms. Microbiology Discovery 2013 Microbiology Discovery. Doi:10.7243/2052-6180-1-11.