Mga Tip ni Dr. Ingo Baresel para sa Matagumpay na Intraoral Scanning

I-unlock ang mga lihim sa tumpak na pag-scan habang nagbibigay si Dr. Baresel ng mahahalagang insight at tip para sa mga dentista na gustong maging mahusay sa mundo ng intraoral scanning.

Ni Danny Chan

Naninindigan ang mga digital na teknolohiya bilang puwersang nagtutulak sa likod ng mga pagbabagong pagsulong Sa dinamikong mundo ng modernong dentistry. Si Dr. Ingo Baresel ay isang taimtim na tagapagtaguyod ng digital dentistry at kilalang tao sa larangang ito.

Ang tagapagtatag at presidente ng German Association of Intra-oral Scanning ay isang mahusay na itinuturing na lider ng opinyon sa intraoral scanning at isa sa mga pangunguna sa gumagamit ng iTero system mula sa Align Technologies. Ang natatanging posisyon ni Dr. Baresel bilang isang dalubhasa sa digital dentistry at intraoral scanner, ay ginagawa siyang isang mahusay na kandidato upang magbahagi ng mga tip sa mga pinakamahusay na kasanayan sa pagpapatupad ng mga intraoral scanner sa iyong pagsasanay. Mula sa kanyang mayaman na karanasan sa mga scanner tulad ng iTero, Trios, Straumann Virtuo Vivo, Carestream, Medit, Dental Wings, at Sirona, nagsisilbi si Dr. Baresel bilang isang batikang awtoridad sa paksa.

Dental Resource Asia: Mangyaring ibahagi ang iyong paglalakbay sa larangan ng digital dentistry at intraoral scanning, mula sa iyong mga unang taon hanggang sa iyong kasalukuyang tungkulin bilang tagapagtatag at presidente ng German Association of Intraoral Scanning.

Dr Ingo Baresel: Okay, kaya sinimulan ko ang aking intraoral scanning career noong 2012 nang binili ko ang aking unang iTero scanner, ang unang nag-scan nang walang pulbos. Bago iyon, palagi akong nag-explore ng mga tech system ngunit hindi ako nasiyahan dahil sa mga isyu sa katumpakan, lalo na't ayaw kong magtrabaho sa powder. 

Nang marinig ko ang tungkol sa iTero scanner mula sa isang kasamahan, gumawa ako ng mabilis na desisyon, inutusan ito, at nagsimulang gamitin ito noong 2012. Sa paglipas ng mga taon, unti-unti kaming lumipat sa mga digital na daloy ng trabaho, simula sa maliit na gawaing pagpapanumbalik at pagpapalawak upang isama ang mga implant at iba pa mga pamamaraan. Sa pagpasok ng mga bagong scanner sa merkado, isinama namin ang mga ito sa aming pagsasanay. 

Noong 2014, na kinikilala ang kakulangan ng pagtuon sa intraoral scanning sa mga kasalukuyang talakayan tungkol sa mga digital na daloy ng trabaho, itinatag namin ang German Association of Intraoral Scanning upang matugunan ang agwat na ito. Kasunod nito, nilapitan ako ng mga kumpanya upang subukan at magbigay ng feedback sa kanilang mga scanner, na humantong sa akin upang makakuha ng malawak na karanasan sa halos lahat ng magagamit na scanner.

DRA: Maaari mo bang sabihin sa amin ang higit pa tungkol sa kung ano ang ginagawa ng Samahan at kung bakit mo ito binuo noong 2014?

BI: Itinatag namin ang asosasyon dahil ang mga kasalukuyang asosasyon ng ngipin ay pangunahing nakatuon sa mga digital lab workflow at hindi sa paunang hakbang ng pag-scan. Ang aming layunin ay punan ang puwang na ito at itaguyod ang intraoral scanning. Mayroon na kaming mga miyembro, nagho-host ng mga taunang pagpupulong, nagsasagawa ng mga workshop, at nakikipagtulungan sa mga grupo ng pag-aaral upang isulong ang digital dentistry. Sa ngayon, mayroon kaming humigit-kumulang 150 German dentista bilang mga miyembro.

Update ng Produkto: Mga Intraoral Scanner 2022 – 2023

DRA: Binibigyang-diin mo ang kahalagahan ng teknikal na komunikasyon sa dentistry. Maaari mo bang ipaliwanag kung ano ang ibig sabihin nito sa konteksto ng modernong kasanayan sa mga digital system?

BI: Ang teknikal na komunikasyon, lalo na sa lab, ay mahalaga kapag nagse-set up ng mga digital workflow sa una. Gayunpaman, kapag naitatag, ang pagtatrabaho sa lab ay nagiging mas madaling pamahalaan. Nag-aalok ang mga digital system ng karagdagang mga opsyon sa komunikasyon, tulad ng pagpapadala ng mga totoong larawan ng mga paghahanda at ngipin, pagpapahusay sa pakikipagtulungan sa pagitan ng mga dentista at lab para sa pinahusay na diagnostic at pagpaplano ng paggamot.

Upang magsimula, ang paglipat sa mga digital na proseso ay nangangailangan ng paunang pag-setup ng mga bagong daloy ng trabaho at epektibong komunikasyon sa laboratoryo ng ngipin. Kapag ang mga pangunahing hakbang na ito ay nasa lugar, ang mga pakinabang ay nagiging maliwanag. Tinatanggal ng mga digital na workflow ang pag-asa sa mga salik tulad ng halumigmig at temperatura ng silid sa panahon ng mga proseso tulad ng paghahalo ng alginate.

Ang unang pagtutuon ay dapat sa pagtatatag ng mga daloy ng trabaho na ito at pakikipag-ugnayan sa dental lab. Kapag naitatag na ang pundasyong ito, ang pakikipagtulungan sa lab ay nagbubukas ng maraming posibilidad para sa epektibong paghahatid ng impormasyon. Halimbawa, kapag nag-scan ng isang pasyente, parehong may kulay at monochrome na pag-scan ay nag-aalok ng kalinawan sa pagmamasid sa mga linya ng margin. Ang mga partikular na scanner, tulad ng mula sa Itero at Exocad, ay nagbibigay ng mga detalyadong larawan ng mga paghahanda at mga ngipin ng pasyente.

Ang pakikipagtulungan sa lab ay nagbibigay-daan din para sa mga pagsusuri sa kalidad. Para sa malawak na mga kaso tulad ng full-mouth scan, maaaring suriin ng lab ang mga pag-scan, at anumang kinakailangang pagsasaayos ay maaaring gawin sa pamamagitan ng mga kumbensyonal na pamamaraan. Ang mabisang komunikasyon sa lab, lalo na sa mga masalimuot na kaso tulad ng mga implant workflow, ay nagpapahusay sa pangkalahatang kalidad. Sa kaso ng mga pag-scan ng implant, pinapadali ng digital scanning ang pagkuha ng profile ng paglitaw, isang gawaing humahamon sa mga karaniwang impression. Ang intraoral scanning at mga digital na daloy ng trabaho, samakatuwid, ay nag-aambag sa pagpapataas ng kalidad ng dentistry, na nagbibigay sa akin ng mga tool upang maging isang mas mahusay na dentista.

Ang curve ng pag-aaral ay masyadong maikli, ngunit ang mga dentista ay dapat magsimula sa maliliit na kaso, pag-iwas sa mga kumplikadong sitwasyon tulad ng mga kaso ng implant sa simula. Maipapayo na magsimula sa solong premolar o katulad na mga kaso. Ang pag-aaral na mag-scan ng mabilis ay pinakamahalaga, at ang mga practitioner ay dapat umangkop sa proseso.

Dr. Ingo Baresel

DRA: Sa humigit-kumulang 10 taong karanasan at nagtrabaho sa iba't ibang mga scanner, anong mga insight ang maaari mong ibigay sa teknolohiya ng intraoral scanning, at ano ang maaaring makaligtaan ng mga dentista?

BI: Nalaman ko na ang karamihan sa mga dentista ay umiiwas sa paggamit ng mga scanner dahil sa mga nakikitang isyu tulad ng katumpakan, gastos, at pagiging kumplikado. Ang mahalagang mensahe dito ay ang pag-alis sa mga maling kuru-kuro na ito. Maraming pag-aaral, na may bilang na libu-libo, ang malinaw na nagpapakita ng katumpakan ng pag-scan kapag ginawa nang tama. Katulad ng mga nakasanayang impression, ang katumpakan ay nakasalalay sa wastong pamamaraan; ang parehong mga pamamaraan ay tumpak kapag naisakatuparan nang tama.

3Hugis TRIOS 5 Intraoral Scanner

Ang curve ng pag-aaral ay masyadong maikli, ngunit ang mga dentista ay dapat magsimula sa maliliit na kaso, pag-iwas sa mga kumplikadong sitwasyon tulad ng mga kaso ng implant sa simula. Maipapayo na magsimula sa solong premolar o katulad na mga kaso. Ang pag-aaral na mag-scan ng mabilis ay pinakamahalaga, at ang mga practitioner ay dapat umangkop sa proseso.

Sa panahon ng pag-scan, mahalagang tumuon lamang sa screen at hindi sa pasyente. Tinitiyak ng diskarteng ito ang kalayaan sa pagitan ng paggalaw ng wand at ang visual na atensyon sa pasyente. Ang pag-scan sa mabilis na bilis ay mahalaga, lalo na sa mga pinakabagong mabilis na scanner, dahil ang mabagal na pag-scan ay lumiliit sa halip na nagpapahusay ng kalidad.

DRA: Bakit inirerekumenda na huwag tumingin sa pasyente habang nag-scan?

BI: Ang pagtingin sa pasyente ay maaaring humantong sa mas mabagal na pag-scan, at maaari mong makaligtaan kung ang scanner ay nakakakuha pa rin ng data. Upang matiyak ang mahusay at tumpak na pag-scan, kinakailangan na tumuon lamang sa screen at ilipat ang wand nang nakapag-iisa.

DRA: Ano ang iyong mga iniisip na gumagana sa iTero?

BI: Isa sa mga pangunahing dahilan kung bakit mas gusto kong magtrabaho kasama ang iTero ay ang diskarte nito sa pag-scan. Hindi tulad ng iba pang mga scanner kung saan kailangan mong i-scan ang lahat ng inihandang ngipin nang magkasama, kasunod ng occlusal-lingual-buccal sequence, namumukod-tangi ang iTero. Nagbibigay-daan ito sa akin na i-scan ang bawat inihandang ngipin nang paisa-isa, inaalis ang pangangailangang hawakan ang lahat ng ngipin nang sabay-sabay, inaalis ang mga paghihirap na nauugnay sa pagkolekta ng gingiva, pagdurugo, at panganganak. Sa iTero, maaari kong i-scan ang isang prep tooth sa isang pagkakataon, nagsasagawa ng buong arch scan mamaya, walang putol na pagsasama ng mga high-resolution na pag-scan sa pangkalahatang larawan. Ito ay makabuluhang pinapadali ang aking daloy ng trabaho, na hindi nangangailangan ng matagal na pag-aayos ng pag-scan.

Ipinakilala ng Ori Dental ang Bagong Ori Intraoral Scanner

Ang isa pang pangunahing tampok na pinahahalagahan ko sa iTero ay ang near-infrared imaging system nito, na tumutulong sa pag-detect ng mga karies sa bawat pag-scan. Ang pagsusuri sa post-scan na ito ay nagbibigay-daan sa akin na matukoy at matugunan ang anumang mga isyu sa mga karies kaagad. Sa pamamagitan ng aming pag-aaral, nalaman namin na ang near-infrared imaging ay mas tumpak sa pagtukoy ng mga maagang karies kumpara sa mga karaniwang pamamaraan. Ang maagang pagtuklas na ito ay nagbibigay-daan para sa agarang interbensyon at paggamot gamit ang mga makabagong pamamaraan tulad ng proximal sealing o mga pamamaraan ng infiltration. Pinahuhusay ng kakayahang ito ang aking kagustuhan sa pagtatrabaho sa teknolohiyang ito, dahil pinapadali nito ang maagang pagtuklas at mga kontemporaryong diskarte sa paggamot.

Dalawa lang ito sa ilang dahilan kung bakit pinapaboran ko ang iTero. Mahalagang tandaan na ang iba pang mga scanner ay hindi likas na masama, at hindi ko sila minamaliit. Gayunpaman, para sa aking mga partikular na daloy ng trabaho at upang mabawasan ang stress sa aking propesyonal na buhay, ang user-friendly na proseso ng pag-scan at mga advanced na kakayahan sa imaging ng iTero ay ginagawa itong aking napiling scanner.

DRA: Paano ginagamit ang iTero, kasama ng mga near-infrared na imahe, sa paglipas ng panahon para sa paghahambing?

BI: Sa kasalukuyan, mayroon kaming functionality upang ihambing ang mga pag-scan sa paglipas ng panahon, pangunahin para sa pagtatasa ng paggalaw ng ngipin, abrasion, at mga pagbabago sa mga lugar ng gingival. Ang scanner ay nag-overlay ng dalawang pag-scan, nakakakita ng mga pagbabago at ipinapakita ang mga ito nang biswal sa pasyente. Ang mga sukat ay maaari ding kunin gamit ang malapit-infrared na mga imahe.

Gayunpaman, sa ngayon, walang time lapse function na partikular para sa near-infrared imaging. Bagama't maaari mong ihambing ang dalawang pag-scan nang manu-mano, ang mga pag-unlad sa hinaharap ay maaaring magpakilala ng tampok na paglipas ng oras para sa near-infrared na imaging, na nagbibigay-daan para sa isang mas komprehensibong paghahambing ng mga laki ng mga carious lesyon sa paglipas ng panahon.

DRA: Paano itinataguyod ng mga intraoral scanner ang mas mahusay na komunikasyon ng dentista-pasyente?

BI: ito ay medyo simple – ang mga tool na ito ay nagbibigay-daan sa maagang pagtuklas ng mga isyu kumpara sa tradisyonal na bitewings, isang katotohanang sinusuportahan ng mga pag-aaral. Ang maagang pagkakakilanlan ay nagbibigay ng pagkakataong makipag-ugnayan sa pasyente nang maagap. Sa pamamagitan ng visual na pagpapakita ng mga natuklasan, tulad ng mga puting batik, mas nauunawaan ng mga pasyente ang pangangailangan para sa paggamot - ang pagtingin ay paniniwala. Ang aktibong komunikasyong ito ay nagpapahintulot sa mga pasyente na maunawaan ang mga dahilan sa likod ng mga rekomendasyon sa paggamot.

Sa kaso ng mga maagang karies, hindi nakikita sa bitewings, ang practitioner ay may mga opsyon: paghihintay at pagsubaybay o pag-aalok ng mga preventive treatment tulad ng proximal sealing o infiltration. Ang prosesong ito ng paggawa ng desisyon ay kinabibilangan ng pasyente, na nagpapakita ng isang pagpipilian sa pagitan ng pagsubaybay at maagap na paggamot upang maiwasan ang mga isyu sa hinaharap. Ang diagnostic approach na ito ay nagpapatunay na lubos na kapaki-pakinabang para sa akin, na tumutulong sa epektibong komunikasyon sa mga pasyente tungkol sa kanilang mga pangangailangan at ang mga dahilan sa likod ng mga iminungkahing paggamot.

DRA: Para sa mga nag-iisip na gumamit ng digital na teknolohiya, anong mga tip o pitfalls ang dapat nilang malaman?

BI: Ang unang piraso ng payo ay huwag subukan ang lahat nang sabay-sabay. Hindi na kailangang mamuhunan sa isang scanner, printer, o milling machine nang sabay-sabay. Karamihan sa mga lab, lalo na ang mga nagtatrabaho sa mga system tulad ng CEREC o E4D, ay digitally na nilagyan.

Samakatuwid, ang paunang hakbang patungo sa digital adoption ay ang pag-digitize ng mga impression, na nangangailangan ng pagkuha ng intraoral scanner. Ang merkado ay nag-aalok ng maraming mga pagpipilian, bawat isa ay may natatanging mga tampok, kaya ang pagpili ng tama ay mahalaga. Pagkatapos pumili ng scanner, ang susunod na hakbang ay ang unti-unting pagsasama sa iyong workflow.

Maipapayo na magsimula sa mas simpleng mga kaso bago umunlad sa mas kumplikado. Habang lumalaki ang kumpiyansa sa teknolohiya, maaari mong unti-unting palawakin ang iyong paggamit, sa kalaunan ay isasaalang-alang ang mga karagdagang pamumuhunan gaya ng chairside milling machine o isang 3D printer para sa mga partikular na application tulad ng mga nightguard. Ang pangunahing takeaway ay magsimula sa pamamagitan ng pag-digitize ng mga impression at pagkatapos ay unti-unting galugarin ang higit pang mga digital na application.

Magsimula nang paunti-unti, simula sa intraoral scanning upang i-digitize ang mga impression. Humingi ng payo mula sa mga nakaranasang indibidwal na gumamit ng iba't ibang sistema. Isaalang-alang ang katumpakan at kadalian ng paghawak sa halip na tumuon lamang sa presyo. Isulong ang hakbang-hakbang, simula sa mas simpleng mga kaso bago palawakin sa mas kumplikadong mga pamamaraan.

DRA: Paano mo irerekomenda ang isang tao na simulan ang proseso ng pagbili ng intraoral scanner?

BI: Ito ay isang mapaghamong tanong dahil may ilang mga indibidwal sa buong mundo na may pagkakataon, tulad ng aking sarili, upang suriin at maunawaan ang mga benepisyo at kawalan ng bawat scanner. Ang payo ko ay maghanap ng isang taong may malawak na karanasan sa iba't ibang sistema at sundin ang kanilang payo. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang mga indibidwal na karanasan sa iba't ibang mga scanner ay nag-iiba, at ang mga rekomendasyon ay kadalasang naaayon sa mga personal na kagustuhan. Bagama't maaaring hindi ito madali, subukang makipag-ugnayan sa mga kumpanya upang ayusin ang mga pagsubok o demo ng mga scanner para sa iyong mga partikular na pangangailangan sa klinika. Ang hands-on na karanasang ito ay magbibigay ng personal na pakiramdam para sa teknolohiya.

Sabay-sabay, mag-invest ng oras sa pagsasaliksik ng iba't ibang scanner. Galugarin ang mga paghahambing, lalo na tungkol sa katumpakan at kadalian ng paghawak. Ang pagbabasa ng mga review at pag-unawa sa mga karanasan ng user ay maaaring mag-alok ng mahahalagang insight. Bagama't maaaring hindi diretso ang desisyon, ang kumbinasyon ng personal na karanasan at masusing pananaliksik ay mas makakapagbigay-alam sa iyong pinili.

DRA: Maaari mo bang ibahagi ang iyong mga insight sa pagpaplano ng digital implant at mga protocol ng pustiso?

BI: Ang pagpaplano ng implant ay isang mahalagang proseso na kinasasangkutan ng paggamit ng isang CBCT scan at isang scanner para sa paglikha ng mga overlay. Gayunpaman, mahalagang kilalanin na ang katumpakan ng pamamaraang ito ay maaaring hindi kasing taas ng karaniwang nakikita. Ang mga pag-aaral sa paglalagay ng implant na may gabay ay nagpapakita ng isang tiyak na antas ng pagkabigo, na nagbibigay-diin sa pangangailangan ng pag-iingat. Mahalagang hindi lubos na umasa sa katumpakan ng gabay. Partikular na tungkol sa intraoral scanning, may pangangailangang maglaan ng ilang espasyo, dahil ang katumpakan ay maaaring hindi ganap na gaya ng ipinapalagay.

Sa kaso ng mga pustiso, ang pag-scan, lalo na sa mga lugar ng gingival, ay maaaring epektibong makamit depende sa scanner na ginamit. Gayunpaman, ang huling hakbang ay nagsasangkot ng pagdaragdag ng functionality sa pustiso, isang proseso na, sa kasalukuyan, patuloy kong isinasagawa gamit ang mga analog na pamamaraan.

DRA: Mayroon bang anumang mga alamat tungkol sa intraoral scanning o digital dentistry na gusto mong iwaksi?

BI: Ang isang mahalagang pagsasaalang-alang ay hindi umasa sa payo mula sa mga indibidwal na sinubukan lamang ang isang scanner. Sa pamamagitan ng aming mga pagsusuri, nalaman namin na ang ilang mga scanner ay hindi gaanong tumpak, lalo na para sa mga solong ngipin. Samakatuwid, mahalagang makinig sa isang taong may karanasan sa maraming scanner na makakapagbigay ng mga insight sa mga pagkakaiba, hindi lamang batay sa presyo.

Bagama't isang salik ang gastos, ang kalidad ng impression ay lubos na pinahahalagahan, lalo na sa mga pang-araw-araw na restorative workflow. Kahit na ang isang scanner ay mas mahal, ang pamumuhunan sa katumpakan ay sulit. Samakatuwid, kapag humihingi ng payo, ipinapayong kumunsulta sa isang taong may karanasan sa higit sa isa o dalawang scanner.

CS 3800 intraoral scanner

DRA: Sa wakas, nabanggit mo na ang intraoral scanning ay hindi ang hinaharap kundi ang kasalukuyan. Bakit ka naniniwala na napakahalaga para sa mga dentista na tanggapin ang teknolohiyang ito ngayon?

BI: Intraoral scanning ay tunay na transformed sa akin sa isang mas mahusay na dentista. Ang intraoral scanning at mga digital na daloy ng trabaho, sa aking pananaw, ay makabuluhang pinahusay ang dentistry. Ang paniniwalang ito ay ibinahagi ng mga kasamahan na, tulad ko, ay pinahahalagahan ang maraming mga opsyon at kakayahan na dulot nito.

Ang kakayahang magpakita ng mga visual na representasyon sa mga pasyente, mga advanced na diagnostic, at makabagong pagpaplano na hindi magagawa sa mga analog na tool ay nagpapataas sa aking kasanayan. Lubos akong naniniwala na ang pagtanggap sa intraoral scanning ay hindi isang sulyap sa hinaharap; ito ang kasalukuyang katotohanan. Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng pag-scan ay, para sa akin, ay isang bagay na ng nakaraan. Ito ay hindi lamang tungkol sa pananatiling napapanahon; ito ay tungkol sa pagbibigay ng pinakamahusay na posibleng dentistry sa mga pasyente.

Lubos akong naniniwala na ang pagtanggap sa intraoral scanning ay hindi isang sulyap sa hinaharap; ito ang kasalukuyang katotohanan. Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng pag-scan ay, para sa akin, ay isang bagay na ng nakaraan. Ito ay hindi lamang tungkol sa pananatiling napapanahon; ito ay tungkol sa pagbibigay ng pinakamahusay na posibleng dentistry sa mga pasyente.

Dr. Ingo Baresel

Kumbinsido ako na sa dental landscape ngayon, ang hindi pagsasama ng intraoral scanning ay naglilimita sa kakayahang maghatid ng pinakamainam na paggamot. Bagama't ang isa ay maaaring maging isang mahusay na dentista, ang pagsasama-sama ng mga diskarte tulad ng pag-scan ng mga larawan, pagtatasa ng profile, diagnostic ng karies, at ang kakayahang mag-overlay ng mga sitwasyon para sa mga paghahambing ng oras at mga simulation ng resulta ay pinakamahalaga. Ang pagpapabaya sa mga pagsulong na ito ay nangangahulugan ng hindi pag-aalok ng pinakamahusay na posibleng pangangalaga sa mga pasyente. Hindi na tanong kung lilipat o hindi; ito ay tungkol sa pananatiling may kaugnayan at epektibo sa mga darating na taon.