未来的漱口水

从苦橙中提取的天然抗菌剂能否成为现代漱口水的氯己定等价物？ 陈丹尼 从化学斑块控制专家 Tihana Divnic-Resnik 博士处获取详细信息。

Citrox® 是一种令人兴奋的有机抗菌剂，可用于全新一代漱口水。

虽然其强大的抗菌和抗炎特性已被比作洗必泰 (CHX)（目前是用于控制牙菌斑的最广泛使用的防腐剂之一），但 Citrox® 已经证明了一些好处，可以使其成为对抗口腔疾病的强大武器牌匾。

尽管还处于早期阶段，但迄今为止的初步测试结果是积极的。

“我们相信 Citrox® 正在证明自己是高效漱口水解决方案的重要成分，并且与环糊精一起，将在口腔保健的未来发挥关键作用，”Tihana Divnic-Resnik 博士证实。

Divnic-Resnik 博士是一名大学研究员，研究 Citrox® 的潜在用途，作为对化学牙菌斑控制不同途径的广泛探索的一部分。 她还参与了 Curaden 的 CURAPROX Perio Plus+ 的研究，这是一种结合了洗必泰和 Citrox® 的口服防腐剂系列。

Tihana Divnic-Resnik 博士是悉尼大学的高级讲师。 10 年来，她在塞尔维亚贝尔格莱德大学担任牙周病学和口腔医学讲师，并在那里担任牙周病学和口腔医学专家。

她目前在悉尼牙科医院牙周病科执业。 Divnic-Resnik 博士拥有牙周病学硕士学位和博士学位。

您的部分研究涉及揭穿在牙科临床实践中使用化学菌斑控制的神话。 为什么你认为这些误解首先存在，你如何去解开它们？

Tihana Divnic-Resnik 博士： 有许多与化学牙菌斑控制有关的神话，因为它的用途延伸到古代文明，这些文明使用漱口水来预防和治疗多种口腔疾病，包括牙龈炎和牙周炎。

全球市场上充斥着新产品。 在销售压力下，制造商有时会以最好的方式展示他们的产品，从而造成产品可能比实际更有效的误解，而忽略了潜在的不利影响。

然而，从预防的角度来看，重要的是强调不应常规使用化学菌斑控制，而应使用口服防腐剂作为机械菌斑控制的辅助手段。

用牙刷和牙间刷/牙线控制牙菌斑是最重要的，也是日常卫生维护的首选。 口腔防腐剂的辅助使用可进一步减少细菌定植并减轻牙龈炎症。

作为牙科专业人士，我们应该了解最新的证据，并选择经过测试并证明对我们的患者有效且安全的产品。

洗必泰是用于控制牙菌斑的最广泛使用的防腐剂之一，但您也强调了其变色的负面影响。 牙医应该继续推荐含有洗必泰的漱口水吗？

TDR： 氯己定 (CHX) 是一种有据可查且有效的防腐剂，用于牙龈炎和牙周炎的一级和二级预防，作为机械牙菌斑控制的辅助手段。 通常，它被用作各种浓度的抗菌漱口水，每天两次，最长可达 XNUMX 周。

虽然 CHX 具有广泛的抗菌谱和突出的亲和性，但它的主要缺点是它能够染色牙齿和美学修复材料。  

近年来，由于 CHX 不仅在牙科领域而且在医学领域的广泛使用，人们对 CHX 过敏病例数量的增加以及微生物耐受性的增强引起了关注。 这种不良反应导致要求修改临床实践和探索口腔护理的替代物质。

在开发出新方法之前，CHX 在实践中仍然是一个可行的选择——前提是牙医和患者意识到其潜在的不利影响。

您能告诉我们关于 Citrox 的哪些信息® 以及它作为防腐漱口水、凝胶和牙膏配方中的一种成分的潜在用途？

TDR： 在过去的几年中，植物药物已被公认为在新药递送中具有突出的作用。 生物类黄酮是一种多酚化合物，存在于植物中，具有经证实的健康益处。 Citrox® 是一种可溶性配方，含有天然生物类黄酮复合物，来源于 柑桔 （苦橙）和有机酸。

研究表明其强大的抗菌、抗炎和抗氧化潜力。 Citrox® 具有广泛的抗菌谱，对细菌、病毒和真菌非常有效。 其在细胞水平上的作用机制与 CHX 非常相似。

此外，Citrox® 可以通过靶向酶和毒力因子来减弱微生物的致病性，从而降低它们引起疾病的可能性。 这一特性对于对抗对某些抗生素产生耐受性的 CHX 抗性微生物非常重要。

在 PerioPlus+ 中与 CHX 结合使用时，Citrox® 表现出协同活性，这可能有助于在口腔保健产品中使用较低浓度的 CHX，从而减少其不良反应。

我们相信 Citrox® 正在证明自己是高效漱口水解决方案的重要成分，并且与环糊精一起，将在口腔保健的未来发挥关键作用。

根据您对商业漱口水引起的牙齿染色的研究，您认为 Citrox® 可以帮助解决这个问题吗？ 如果是这样，怎么做？

TDR： 降低 CHX 的浓度并用另一种潜在的防腐剂（如 Citrox®）补充它，可能会减少副作用，同时保持抗菌性能。 我们的 细胞/组织 研究测试了 PerioPlus+ 漱口水在复合树脂和玻璃离子水门汀等直接美学修复材料上的变色潜力。

在我们的测试中，与相似浓度的 CHX 相比，PerioPlus+ 漱口水在测试的美学材料样本中造成的染色较少。 虽然初步结果看起来很有希望，但这些仍处于早期阶段，需要进一步的研究来阐明 Citrox® 在减少或防止染色方面的作用。

在设计未来的“冲洗”时，您对 Perio Plus 的研究是否表明它是朝着正确方向迈出的一步？

TDR： 的积极结果 细胞/组织 研究表明 PerioPlus+ 有可能克服 CHX 的一些缺点。

但是需要临床研究来证实 细胞/组织 结果并进一步探索其临床使用的各种适应症。  

目前，我们正在与来自欧洲的同事一起设计临床研究，悉尼大学将成为首批在临床环境中测试 PerioPlus+ 漱口水的中心之一。

我们还旨在继续探索可能为未来口腔保健产品设定标准的各种天然成分。

参考资料

胡珀 SJ，刘易斯 MA，威尔逊 MJ，威廉姆斯 DW。 Citrox 生物类黄酮制剂对口腔微生物的抗菌活性。 Br Dent J. 2011 年 8 月 210 日；1(22):E10.1038。 doi: 2010.1224/sj.bdj.21217705。 PMID: XNUMX

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