CAD-CAM 與模擬咬合夾板：咬合調整的比較研究

在發表在《 美容與修復牙科雜誌牙科專家深入研究了計算機輔助設計和計算機輔助製造 (CAD-CAM) 咬合裝置的世界，檢查了它們在咬合調整方面與模擬方法的性能比較。 

由牙科專業團隊進行，包括 Alvaro Blasi DDS、CDT、Víctor Henarejos-Domingo DDS、MSc、Ricardo Palacios-Bañuelos DDS、MSc、Carla Vidal-Ponsoda DDS、MSc、Conrado Aparicio 理學碩士、博士和 Miguel Roig MD、DMD博士，這項研究旨在揭示全數字化工作流程在牙科實踐中的潛在優勢。

方法論和參與者

該試點研究涉及八名參與者，他們接受了兩種不同的咬合裝置。 一組設備使用完全模擬的工作流程製造，而另一組則遵循完全數字的流程。 

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為了評估這些咬合裝置的體積變化，在咬合調整之前和之後對每個裝置進行掃描，並使用逆向工程軟件分析數據。 此外，三位獨立評估員利用視覺模擬量表和二分評估進行半定量和定性比較。 

結果的統計有效性通過正態分佈假設的 Shapiro-Wilk 檢驗和配對變量的相關 t-Student 檢驗得到證實，顯著性水平設置為 p < 0.05。

主要調查結果

咬合裝置的 3 維 (3D) 分析得出均方根值。 值得注意的是，模擬技術的平均均方根值 (0.23 ± 0.10 mm) 高於數字技術 (0.14 ± 0.07 mm)。 然而，值得注意的是，兩種製造技術之間的這些差異並未達到統計顯著性（配對 t-Student 檢驗；p = 0.106）。

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當評估視覺模擬刻度值時，數字（5.08 ± 2.4 cm）和模擬（3.80 ± 3.3 cm）技術之間出現顯著差異（p < 0.001）。 此外，觀察到三位評估者的評估存在差異，評估者 3 與其他評估者相比顯示出統計上顯著的差異 (p < 0.05)。 

然而，所有三位評估員在 62% 的情況下在定性二分評估中達成了一致，其中至少兩名評估員在 100% 的評估中達成了一致。

含義和結論

這項試點研究的結果對牙科領域具有重大意義。 研究表明，與使用模擬工作流程生產的咬合裝置相比，通過全數字工作流程製造的咬合裝置可能需要更少的咬合調整。 雖然觀察到的均方根值差異未達到統計學顯著性，但調整減少的臨床意義不容忽視。

咬合裝置製造中數字化工作流程的潛在好處包括減少就診時間，有可能增強患者和臨床醫生的整體體驗。 這些發現表明，將數字工作流程納入咬合裝置的創建中對於牙科專業人員來說可能是一個有前途的途徑。

重要的是要承認這項研究有局限性，包括樣本量相對較小，並且僅關注插入就診時的咬合調整。 未來的研究可能會探索後續召回時咬合裝置更廣泛的臨床佩戴和調整需求。

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