未來的漱口水

從苦橙中提取的天然抗菌劑能否成為現代漱口水的氯己定等價物？ 陳百強 從化學斑塊控制專家 Tihana Divnic-Resnik 博士處獲取詳細信息。

Citrox® 是一種令人興奮的有機抗菌劑，可用於全新一代漱口水。

雖然其強大的抗菌和抗炎特性已被比作洗必泰 (CHX)（目前是用於控制牙菌斑的最廣泛使用的防腐劑之一），但 Citrox® 已經證明了一些好處，可以使其成為對抗口腔疾病的強大武器牌匾。

儘管還處於早期階段，但迄今為止的初步測試結果是積極的。

“我們相信 Citrox® 正在證明自己是高效漱口水解決方案的重要成分，並且與環糊精一起，將在口腔保健的未來發揮關鍵作用，”Tihana Divnic-Resnik 博士證實。

Divnic-Resnik 博士是一名大學研究員，研究 Citrox® 的潛在用途，作為對化學牙菌斑控制不同途徑的廣泛探索的一部分。 她還參與了 Curaden 的 CURAPROX Perio Plus+ 的研究，這是一種結合了洗必泰和 Citrox® 的口服防腐劑系列。

Tihana Divnic-Resnik 博士是悉尼大學的高級講師。 10 年來，她在塞爾維亞貝爾格萊德大學擔任牙周病學和口腔醫學講師，並在那裡擔任牙周病學和口腔醫學專家。

她目前在悉尼牙科醫院牙周病科執業。 Divnic-Resnik 博士擁有牙周病學碩士學位和博士學位。

您的部分研究涉及揭穿在牙科臨床實踐中使用化學菌斑控制的神話。 為什麼你認為這些誤解首先存在，你如何去解開它們？

Tihana Divnic-Resnik 博士： 有許多與化學牙菌斑控制有關的神話，因為它的用途延伸到古代文明，這些文明使用漱口水來預防和治療多種口腔疾病，包括牙齦炎和牙周炎。

全球市場上充斥著新產品。 在銷售壓力下，製造商有時會以最好的方式展示他們的產品，從而造成產品可能比實際更有效的誤解，而忽略了潛在的不利影響。

然而，從預防的角度來看，重要的是強調不應常規使用化學菌斑控制，而應使用口服防腐劑作為機械菌斑控制的輔助手段。

用牙刷和牙間刷/牙線控制牙菌斑是最重要的，也是日常衛生維護的首選。 口腔防腐劑的輔助使用可進一步減少細菌定植並減輕牙齦炎症。

作為牙科專業人士，我們應該了解最新的證據，並選擇經過測試並證明對我們的患者有效且安全的產品。

洗必泰是用於控制牙菌斑的最廣泛使用的防腐劑之一，但您也強調了其變色的負面影響。 牙醫應該繼續推薦含有洗必泰的漱口水嗎？

TDR： 氯己定 (CHX) 是一種有據可查且有效的防腐劑，用於牙齦炎和牙周炎的一級和二級預防，作為機械牙菌斑控制的輔助手段。 通常，它被用作各種濃度的抗菌漱口水，每天兩次，最長可達 XNUMX 週。

雖然 CHX 具有廣泛的抗菌譜和突出的親和性，但它的主要缺點是它能夠染色牙齒和美學修復材料。  

近年來，由於 CHX 不僅在牙科領域而且在醫學領域的廣泛使用，人們對 CHX 過敏病例數量的增加以及微生物耐受性的增強引起了關注。 這種不良反應導致要求修改臨床實踐和探索口腔護理的替代物質。

在開發出新方法之前，CHX 在實踐中仍然是一個可行的選擇——前提是牙醫和患者意識到其潛在的不利影響。

您能告訴我們關於 Citrox 的哪些信息® 以及它作為防腐漱口水、凝膠和牙膏配方中的一種成分的潛在用途？

TDR： 在過去的幾年中，植物藥物已被公認為在新藥遞送中具有突出的作用。 生物類黃酮是一種多酚化合物，存在於植物中，具有經證實的健康益處。 Citrox® 是一種可溶性配方，含有天然生物類黃酮複合物，來源於 柑桔 （苦橙）和有機酸。

研究表明其強大的抗菌、抗炎和抗氧化潛力。 Citrox® 具有廣泛的抗菌譜，對細菌、病毒和真菌非常有效。 其在細胞水平上的作用機制與 CHX 非常相似。

此外，Citrox® 可以通過靶向酶和毒力因子來減弱微生物的致病性，從而降低它們引起疾病的可能性。 這一特性對於對抗對某些抗生素產生耐受性的 CHX 抗性微生物非常重要。

在 PerioPlus+ 中與 CHX 結合使用時，Citrox® 表現出協同活性，這可能有助於在口腔保健產品中使用較低濃度的 CHX，從而減少其不良反應。

我們相信 Citrox® 正在證明自己是高效漱口水解決方案的重要成分，並且與環糊精一起，將在口腔保健的未來發揮關鍵作用。

根據您對商業漱口水引起的牙齒染色的研究，您認為 Citrox® 可以幫助解決這個問題嗎？ 如果是這樣，怎麼做？

TDR： 降低 CHX 的濃度並用另一種潛在的防腐劑（如 Citrox®）補充它，可能會減少副作用，同時保持抗菌性能。 我們的 體外 研究測試了 PerioPlus+ 漱口水在復合樹脂和玻璃離子水門汀等直接美學修復材料上的變色潛力。

在我們的測試中，與相似濃度的 CHX 相比，PerioPlus+ 漱口水在測試的美學材料樣本中造成的染色較少。 雖然初步結果看起來很有希望，但這些仍處於早期階段，需要進一步的研究來闡明 Citrox® 在減少或防止染色方面的作用。

在設計未來的“沖洗”時，您對 Perio Plus 的研究是否表明它是朝著正確方向邁出的一步？

TDR： 的積極結果 體外 研究表明 PerioPlus+ 有可能克服 CHX 的一些缺點。

但是需要臨床研究來證實 體外 結果並進一步探索其臨床使用的各種適應症。  

目前，我們正在與來自歐洲的同事一起設計臨床研究，悉尼大學將成為首批在臨床環境中測試 PerioPlus+ 漱口水的中心之一。

我們還旨在繼續探索可能為未來口腔保健產品設定標準的各種天然成分。

參考

胡珀 SJ，劉易斯 MA，威爾遜 MJ，威廉姆斯 DW。 Citrox 生物類黃酮製劑對口腔微生物的抗菌活性。 Br Dent J. 2011 年 8 月 210 日；1(22):E10.1038。 doi: 2010.1224/sj.bdj.21217705。 PMID: XNUMX

Jeyakumar J，Sculean A，Eick S. 含有氯己定二葡萄糖酸鹽和 Citrox 的口腔保健產品的抗生物膜活性。 口腔健康預防凹痕。 2020 年 27 月 18 日；1(981):990-10.3290。 doi: 45437/j.ohpd.a33215489。 PMID: XNUMX

蘋果公司等人。 新型漱口水對浮游細胞和病原微生物生物膜的抗菌活性。 微生物學發現 2013 微生物學發現。 土井：10.7243/2052-6180-1-11。