牙科就診時不恰當的抗生素處方每年造成 31 萬美元的損失

美國： 根據最近的研究，牙科就診期間不正確的抗生素處方每年估計造成 31 萬美元的損失，其中大部分費用是患者自付費用。 

這種重大的經濟影響引起了醫療保健專業人員對與這種做法相關的不必要成本和潛在不利影響的擔憂。

對感染性心內膜炎預防措施的反應

南加州大學凱克醫學院兒科助理教授 Cynthia L.Gong 博士強調了這項研究的起源，以應對牙科領域持續存在的不適當抗生素處方問題，特別是有關感染性心內膜炎的預防。 

儘管指南建議僅對高危人群使用抗生素預防，但大量處方與這些建議不符。 該研究的主要目標是量化這種做法的財務損失，並從醫療保健支付者的角度評估其影響。

評估成本和影響

研究人員使用 2018 年人口普查數據對美國 18 歲及以上成年人進行建模，這些成年人在一年內使用抗生素處方去看牙醫。 他們評估了與藥物相關的不良反應相關的成本，重點關注與牙科抗生素預防相關的最有影響的事件：艱難梭菌感染（CDI）和過敏反應或需要急診室就診或住院治療的嚴重過敏反應。 

此外，該研究利用報告的無已知誘發心髒病的接受牙科手術的患者中感染性心內膜炎的發病率，檢查瞭如果不採取不適當的抗生素處方，感染性心內膜炎的潛在風險。

令人震驚的財務和健康後果

根據他們的模型，研究人員估計，在253,815,197 名美國成年人中，每年有167,010,400 人（65.8%）接受牙科檢查，其中7,965,084 人（4.8%）接受預防性抗生素治療，其中6,617,132 人（83.1%）服用不當處方。 

這種做法帶來的經濟負擔非常巨大，每年超額醫療費用約為 10.8 萬美元。 其中包括每年 2.69 萬美元的抗生素支出，以及阿莫西林、克林黴素和頭孢氨芐的不良反應成本分別為 5.82 萬美元、1.99 萬美元和 380,849 美元。 患者自付費用為 20,500,703 美元，年度總費用為 31 萬美元。

除了經濟影響之外，不適當的預防還導致超過 768 例 CDI 住院病例和多達 103 例需要住院治療的嚴重超敏反應或過敏反應病例，金額分別為 7.30 萬美元和 874,584 美元。 

如果沒有不當使用抗生素，研究人員預計可能會減少約 131,149 例感染性心內膜炎病例，每年可節省 XNUMX 美元。

迫切需要解決這個問題

龔強調了牙醫在抗生素處方中發揮的關鍵作用，占美國所有抗生素處方的 6% 至 10% 減輕可預防的不良反應、醫療成本和抗生素耐藥性的出現，解決牙科中抗生素不當使用的問題是至關重要的。

該研究的結果強調了提高認識和遵守指南的必要性，促進負責任的抗生素處方實踐，以確保患者的福祉和醫療資源的有效分配。