Výzkum zkoumá souvislost mezi hypertrofií mandlí a dětským dentofaciálním vývojem

Čína: Mezioboroví vědci na univerzitě Fudan provedli průřezovou studii, aby prozkoumali souvislost hypertrofie mandlí s dětským dentofaciálním vývojem.

V posledních letech byla obstrukcí horních dýchacích cest (UA) zjištěna obstrukcí způsobená poruchami dýchání ve spánku (SDB) jako hlavní přispěvatel k prevalenci dentofaciální deformity – která se údajně od 1960. let minulého století výrazně zvýšila.

Vzhledem k tomu, že hypertrofie mandlí se mezi pediatry zdá relativně běžná, chtěli vědci prozkoumat vztah mezi hypertrofií mandlí a dětskou dentofaciální deformitou u malých dětí v Šanghaji.

Stratifikovaný cluster vzorkování

Výzkumná studie s názvem „Spojení hypertrofie mandlí s dětským dentofaciálním vývojem: Důkazy z průřezové studie malých dětí v Šanghaji v Číně“ byla zveřejněna v říjnovém čísle časopisu Nature of Science and Sleep Journal.

Výzkumný tým přijal vzor vzorkování a standardní protokoly pro čínskou verzi dotazníku OSA-18 a ústní zkoušky. Obstrukční spánková apnoe-18 (OSA-18) je dotazník „kvality života“, který hodnotí kvalitu života související s poruchami dýchání ve spánku se zaměřením na pediatrii.

"Průřezový výzkum poskytl přesnou prevalenci dentofaciálních abnormalit v populaci malých dětí v Šanghaji a porovnal několik rizikových faktorů, včetně hypertrofie mandlí a problémů se SDB," uvedli autoři.

Pomocí stratifikovaného shlukového vzorkování provedli reprezentativní vzorkování 715 malých dětí (8–10 let). Dotazníky kvality života OSA-18 (OSA-18) vyplnili jejich opatrovníci. Ústní vyšetření prováděli specializovaní ortodontisté. Popisy a analýzy byly provedeny statistickým softwarem (SPSS, verze 26.0).

Analýz se zúčastnilo 715 dětí (334 chlapců a 381 dívek). Současná prevalence malokluze identifikovaná Angleovou klasifikací byla v tomto vzorku 45.6 %.

Žádný evidentní vztah

Výzkumníci nenašli žádný zjevný vztah mezi skóre OSA-18 a dentofaciálními abnormalitami (P > 0.05). Se zvětšováním velikosti mandlí byl stále vyšší podíl dětí s trojúhelníkovou formou zubního oblouku (P < 0.05) a vysokým klenebním patrem (P < 0.001).

S rostoucí velikostí mandlí bylo pozorováno více dětí s vyčnívajícími profily a méně vzpřímených profilů, i když to nevykazovalo statistický rozdíl (P = 0.103).

Současná prevalence malokluze u smíšené dentice se zdála vyšší ve srovnání s komplexním šetřením čínských dětí (35.42 %) v roce 2002, ale odpovídala odhadované celkové prevalenci malokluze u čínských školáků v letech 1991 až 2018 (47.92 %).

„Ve srovnání s literaturou bylo možné pozorovat vyšší výskyt překusu, předkusu a zkříženého skusu,“ poznamenali autoři.

"Okluze ve smíšeném chrupu nebyla stabilní kvůli neúplné erupci a tato malokluze by byla spontánně korigována s růstem dolní čelisti."

Podle výzkumníků může být toto pozorování přičítáno nesrovnalostem ve věku, geografii, rase, času mezi vybranými vzorky, metodologické rozmanitosti a publikační zaujatosti.

"Všeobecně se uznává, že prevalence dentofaciální deformity u dětí v průběhu let vzrostla, což vyžaduje komplexní epidemiologické výzkumy a proaktivní intervence," dodali.

Nedostatečné zaměření na zvětšení mandlí

V kombinaci se svými výsledky se současnou literaturou se tým domnívá, že závažnost obstrukčního zvětšení mandlí by mohla být zásadní indikací pro SDB a dentofaciální růst, což vyžaduje preventivní a interceptivní léčbu v raném stádiu.

Deficit zubů nejen narušuje více funkcí, ale také přímo souvisí s kvalitou celého života dítěte, uvedl tým.

"Problémy s dentofaciálními abnormalitami vyvolanými hypertrofií adenoidů vyvolaly mezi rodiči a lékaři v komunitách více starostí než před desetiletími," dodali.

„Zvětšení mandlí však nebylo dostatečně zaostřeno. Vyzýváme k většímu úsilí místní vlády a zdravotnických úřadů o posílení veřejné propagandy a vzdělávání o preventivních a interceptivních měřeních souvisejících dentofaciálních abnormalit.“

Studii provádějí vědci z různých zubních oddělení na univerzitě Fudan, včetně: Oddělení ortodoncie, Shanghai Stomatological Hospital & School of Stomatology; Shanghai Key Laboratory of Craniomaxilofacial Development and Diseases; Oddělení dětské stomatologie, Shanghai Stomatological Hospital & School of Stomatology; Oddělení preventivní stomatologie, Shanghai Stomatological Hospital & School of Stomatology.

Přečtěte si celý článek “Asociace hypertrofie mandlí s dětským dentofaciálním vývojem: Důkazy z průřezové studie malých dětí v Šanghaji v Číně".