Traiter les maladies des gencives pourrait réduire la récidive de la fibrillation auriculaire

Une étude japonaise examine l'impact du traitement parodontal pendant la « période de suppression » après l'ablation

JAPON: Dans une étude récente publiée dans le Journal of the American Heart Association, des chercheurs de l'hôpital universitaire d'Hiroshima ont exploré la relation entre les maladies des gencives et la récidive de la fibrillation auriculaire (FA) après un traitement d'ablation par cathéter par radiofréquence (RFCA).

Les chercheurs ont recruté 330 patients atteints de FA qui subissaient des procédures RFCA initiales entre avril 2020 et juillet 2022. Les patients ont subi un examen parodontal la veille de leur procédure RFCA, la gravité de leur maladie des gencives étant quantifiée à l'aide de la métrique de la surface enflammée parodontale (PISA). .

"Ceux qui ont consenti ont subi le traitement parodontal non chirurgical recommandé pendant la période d'obturation, en particulier 1 et 3 mois après la RFCA", ont expliqué les chercheurs.

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Maladie des gencives liée à des taux de récidive plus élevés

L'étude a révélé que les patients ayant des scores PISA plus élevés, indiquant une maladie des gencives plus grave, étaient plus susceptibles de présenter des récidives de FA dans les 12 mois suivant leur procédure RFCA. L’analyse des caractéristiques de fonctionnement du récepteur a révélé un seuil PISA de 615.8 mm2, les personnes du groupe « PISA élevé » présentant « des taux de survie sans récidive de FA significativement inférieurs ».

"Les patients avec un résultat PISA plus élevé étaient plus susceptibles de connaître des récidives", ont noté les chercheurs.

Il est important de noter que les chercheurs ont découvert que les patients ayant reçu un traitement parodontal pendant la « période de suppression » – les premiers mois après la RFCA, lorsque le risque de récidive est le plus élevé – ont connu moins de récidives de FA que ceux qui n’ont pas reçu de traitement.

« Les analyses de Kaplan-Meier ont démontré que le groupe traité a connu moins de récidives de FA par rapport au groupe non traité dans les 12 mois, en particulier ceux avec un score PISA de base élevé.

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Implications pour la gestion de la fibrillation auriculaire

Les résultats de cette étude suggèrent que l’intégration de la santé dentaire dans la prise en charge globale de la fibrillation auriculaire pourrait constituer une stratégie précieuse. En identifiant et en traitant les maladies des gencives, en particulier au cours de la période critique qui suit la RFCA, les cliniciens pourraient être en mesure de réduire le risque de récidive de la FA et d'améliorer les résultats pour les patients.

"La recherche met en évidence un lien significatif entre l'inflammation systémique induite par la parodontite et la pathogenèse de la FA, plaidant en faveur de l'intégration de la santé dentaire dans la gestion de la FA", ont conclu les chercheurs.