Leideanna an Dr Ingo Baresel maidir le Scanadh Intraoral Rathúil

Díghlasáil na rúin chun scanadh cruinn a dhéanamh mar go dtugann an Dr Baresel léargais agus leideanna luachmhara d'fhiaclóirí atá ag iarraidh barr feabhais a chur ar shaol na scanadh ionghúl.

Le Danny Chan

Seasann teicneolaíochtaí digiteacha mar an fórsa tiomána taobh thiar de dhul chun cinn claochlaitheach i ndomhan dinimiciúil na fiaclóireachta nua-aimseartha. Tá an Dr Ingo Baresel ina abhcóide díograiseach don fhiaclóireacht dhigiteach agus duine mór le rá sa réimse seo.

Is ceannaire tuairimí a bhfuil meas mór air ar scanadh infhéitheach é bunaitheoir agus uachtarán Chumann na Gearmáine um Scanadh Inmheánach agus ar cheann d'úsáideoirí ceannródaíocha an chórais iTero ó Alin Technologies. Mar gheall ar sheasamh uathúil an Dr Baresel mar shaineolaí i bhfiaclóireacht dhigiteach agus scanóirí infhéitheacha, is iarrthóir den scoth é chun leideanna a roinnt ar na cleachtais is fearr a bhaineann le scanóirí infhéitheacha a chur i bhfeidhm i do chleachtas. Ag tarraingt ar a thaithí shaibhir le scanóirí cosúil le iTero, Trios, Straumann Virtuo Vivo, Carestream, Medit, Sciathán Fiaclóireachta, agus Sirona, feidhmíonn an Dr Baresel mar údarás gan staonadh ar an ábhar.

Áise Acmhainne Fiaclóireachta: Déan do thuras a roinnt le do thoil i réimse na fiaclóireachta digiteach agus an scanadh infhéitheach, ó do luathbhlianta go dtí do ról reatha mar bhunaitheoir agus uachtarán Chumann na Gearmáine um Scanadh Intraoral.

An Dr Ingo Baresel: Ceart go leor, mar sin chuir mé tús le mo shaol scanadh laistigh den bhéal in 2012 nuair a cheannaigh mé mo chéad scanóir iTero, an chéad scanóir gan púdar. Roimhe sin, rinne mé iniúchadh i gcónaí ar chórais teicneolaíochta ach ní raibh mé sásta riamh mar gheall ar shaincheisteanna cruinnis, go háirithe toisc nach raibh mé ag iarraidh oibriú le púdar. 

Nuair a chuala mé faoin scanóir iTero ó chomhghleacaí, rinne mé cinneadh tapa, d'ordaigh mé é, agus thosaigh mé á úsáid in 2012. Thar na blianta, d'aistrigh muid go comhleanúnach chuig sreabhadh oibre digiteach, ag tosú le hobair aisiríoch beag agus ag leathnú chun ionchlannáin agus eile a chur san áireamh. nósanna imeachta. De réir mar a tháinig scanóirí nua isteach sa mhargadh, rinneamar iad a ionchorprú inár gcleachtas. 

In 2014, ag aithint an easpa fócais ar scanadh infhéitheach sa phlé atá ann cheana féin faoi shreafaí oibre digiteacha, bhunaíomar Cumann na Gearmáine um Scanadh Inmheánach chun aghaidh a thabhairt ar an mbearna seo. Ina dhiaidh sin, chuaigh cuideachtaí i dteagmháil liom chun tástáil agus aiseolas a sholáthar ar a gcuid scanóirí, rud a thug orm taithí fhairsing a fháil le beagnach gach scanóir atá ar fáil.

DRA: An féidir leat níos mó a insint dúinn faoina ndéanann an Cumann agus cén fáth ar bhunaigh tú é in 2014?

BI: Bhunaíomar an comhlachas toisc gur dhírigh cumainn fiaclóireachta reatha go príomha ar shreafaí oibre saotharlainne digiteacha agus ní ar an gcéad chéim den scanadh. Ba é an sprioc a bhí againn ná an bhearna seo a líonadh agus tacaíocht a thabhairt do scanadh laistigh den bhéal. Tá baill againn anois, bíonn cruinnithe bliantúla againn, reáchtálann muid ceardlanna, agus comhoibrímid i ngrúpaí staidéir chun an fhiaclóireacht dhigiteach a chur chun cinn. Faoi láthair, tá thart ar 150 fiaclóir Gearmánach mar bhaill againn.

Nuashonrú Táirge: Scanóirí Inmheánacha 2022 – 2023

DRA: Cuireann tú béim ar an tábhacht a bhaineann le cumarsáid theicniúil san fhiaclóireacht. An féidir leat a mhíniú cad a chiallaíonn sé seo i gcomhthéacs an chleachtais nua-aimseartha le córais dhigiteacha?

BI: Tá cumarsáid theicniúil, go háirithe leis an saotharlann, ríthábhachtach agus sreafaí oibre digiteacha á mbunú ar dtús. Nuair a bhunaítear é, áfach, beidh sé níos éasca oibriú leis an saotharlann. Cuireann córais dhigiteacha roghanna cumarsáide breise ar fáil, mar shampla fíorphictiúir d’ullmhóidí agus d’fhiacla a sheoladh, feabhas a chur ar an gcomhoibriú idir fiaclóirí agus saotharlanna le haghaidh diagnóisic agus pleanáil cóireála feabhsaithe.

Chun tús a chur leis, teastaíonn sreabhadh oibre nua agus cumarsáid éifeachtach leis an tsaotharlann fiaclóireachta chun aistriú go próisis dhigiteacha. Nuair a bheidh na bunchéimeanna seo i bhfeidhm, tagann na buntáistí chun solais. Cuireann sreafaí oibre digiteacha deireadh le spleáchas ar fhachtóirí mar thaise agus teocht an tseomra le linn próisis ar nós meascadh ailgináití.

Ba cheart go ndíreofaí ar dtús ar na sreafaí oibre seo a bhunú agus cumarsáid a dhéanamh leis an saotharlann fiaclóireachta. Nuair a leagtar an dúshraith seo, osclaíonn comhoibriú leis an saotharlann go leor féidearthachtaí chun faisnéis a chur in iúl go héifeachtach. Mar shampla, nuair a bhíonn othar á scanadh, cuireann scananna daite agus monacrómacha soiléire ar fáil maidir le breathnú ar línte corrlaigh. Soláthraíonn scanóirí sonracha, mar iad siúd ó Itero agus Exocad, íomhánna mionsonraithe d’ullmhóidí agus d’fhiacla an othair.

Trí chomhoibriú leis an tsaotharlann is féidir seiceálacha cáilíochta a dhéanamh. I gcás cásanna fairsinge cosúil le scanadh béal iomlán, is féidir leis an saotharlann athbhreithniú a dhéanamh ar na scananna, agus is féidir aon choigeartuithe is gá a dhéanamh trí mhodhanna traidisiúnta. Cuireann cumarsáid éifeachtach leis an saotharlann, go háirithe i gcásanna casta ar nós sreafaí oibre ionchlannáin, le cáilíocht iomlán. I gcás scanadh ionchlannáin, éascaíonn scanadh digiteach an phróifíl éiritheacha a ghabháil, tasc atá dúshlánach le gnáththuiscintí. Mar sin, cuireann scanadh inmheánach agus sreafaí oibre digiteacha le cáilíocht na fiaclóireachta a ardú, agus na huirlisí a sholáthar dom le bheith i m'fhiaclóir níos oilte.

Tá an cuar foghlama i bhfad gearr, ach ba chóir d'fhiaclóirí tosú le cásanna beaga, ag seachaint cásanna casta cosúil le cásanna ionchlannáin ar dtús. Tá sé inmholta tosú le premolars aonair nó cásanna comhchosúla. Tá sé ríthábhachtach foghlaim conas scanadh a dhéanamh go tapa, agus ní mór do chleachtóirí oiriúnú don phróiseas.

An Dr Ingo Baresel

DRA: Le thart ar 10 mbliana de thaithí agus tar éis oibriú le scanóirí éagsúla, cad iad na léargais is féidir leat a thairiscint ar theicneolaíocht scanadh laistigh den bhéal, agus cad a d’fhéadfadh fiaclóirí dearmad a dhéanamh?

BI: Fuair ​​​​mé amach go staonann formhór na bhfiaclóirí ó scanóirí a úsáid mar gheall ar cheisteanna a fheictear mar chruinneas, costas agus castacht. Is í an teachtaireacht ríthábhachtach atá anseo ná na míthuiscintí seo a ghlanadh. Léiríonn staidéir iomadúla, uimhrithe sna mílte, cruinneas an scanadh nuair a dhéantar é i gceart. Cosúil le hiarmhairtí traidisiúnta, braitheann cruinneas ar theicníc cheart; tá an dá mhodh cruinn nuair a dhéantar iad i gceart.

3Shape TRIOS 5 Scanóir Intraoral

Tá an cuar foghlama i bhfad gearr, ach ba chóir d'fhiaclóirí tosú le cásanna beaga, ag seachaint cásanna casta cosúil le cásanna ionchlannáin ar dtús. Tá sé inmholta tosú le premolars aonair nó cásanna comhchosúla. Tá sé ríthábhachtach foghlaim conas scanadh a dhéanamh go tapa, agus ní mór do chleachtóirí oiriúnú don phróiseas.

Le linn scanadh, tá sé riachtanach díriú ar an scáileán amháin agus ní ar an othar. Cinntíonn an cur chuige seo neamhspleáchas idir gluaiseacht an wand agus aird amhairc an othair. Tá sé ríthábhachtach scanadh a dhéanamh ar luas tapa, go háirithe leis na scanóirí gasta is déanaí, toisc go laghdaítear an scanadh mall seachas go gcuirtear leis an gcáilíocht.

DRA: Cén fáth a bhfuil sé molta gan breathnú ar an othar agus scanadh?

BI: Féadfaidh scanadh níos moille a bheith mar thoradh ar bhreathnú ar an othar, agus seans go gcaillfidh tú an bhfuil an scanóir fós ag fáil sonraí. Chun scanadh éifeachtach agus cruinn a chinntiú, is gá díriú ar an scáileán amháin agus an slat a bhogadh go neamhspleách.

DRA: Cad iad do thuairimí ag obair leis an iTero?

BI: Ceann de na príomhchúiseanna is fearr liom oibriú le iTero ná a straitéis scanadh. Murab ionann agus scanóirí eile nuair is gá duit na fiacla ullmhaithe go léir a scanadh le chéile, tar éis an t-ord occlusal-lingual-buccal, seasann iTero amach. Ligeann sé dom gach fiacail ullmhaithe a scanadh ina n-aonar, ag fáil réidh leis an ngá atá le gach fiacla a láimhseáil ag an am céanna, deireadh a chur le deacrachtaí a bhaineann le bailiú gingiva, fuiliú agus saothair. Le iTero, is féidir liom fiacail prep amháin a scanadh ag an am, ag déanamh scanadh áirse iomlán níos déanaí, ag comhtháthú scananna ardtaifigh san íomhá iomlán gan uaim. Déanann sé seo mo shreabhadh oibre a chuíchóiriú go suntasach, rud a chuir as dom an gá atá le deisiúcháin scanta a thógann am.

Tugann Ori Dental Scanóir Ori Intraoral Nua isteach

Príomhghné eile is mór agam in iTero ná a chóras íomháithe gar-infridhearg, a chuidíonn le loit caries a bhrath le linn gach scanadh. Cuireann an anailís iarscála seo ar mo chumas aon cheisteanna le caries a aithint agus aghaidh a thabhairt orthu go pras. Tríd ár staidéar, fuaireamar amach go bhfuil íomháú gar-infridhearg i bhfad níos cruinne maidir le caries luath a aithint i gcomparáid le modhanna traidisiúnta. Ceadaíonn an bhrath luath seo idirghabháil agus cóireáil phras ag baint úsáide as teicnící nua-aimseartha mar shéalaithe cóngaracha nó modhanna insíothlaithe. Cuireann an cumas seo le mo rogha chun oibriú leis an teicneolaíocht seo, toisc go n-éascaíonn sé brath luath agus cuir chuige cóireála comhaimseartha.

Níl anseo ach dhá cheann de na cúiseanna éagsúla a bhfuilim i bhfabhar iTero. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach bhfuil scanóirí eile go bunúsach dona, agus ní dhéanaim iad a dhíspeagadh. Mar sin féin, do mo shreafaí oibre sonracha agus chun strus a íoslaghdú i mo shaol gairmiúil, is é an próiseas scanadh atá éasca le húsáid agus ardchumais íomháithe iTero an scanóir is rogha liom.

DRA: Conas a úsáidtear iTero, i gcomhar le híomhánna gar-infridhearg, le himeacht ama chun comparáid a dhéanamh?

BI: Faoi láthair, tá an fheidhmiúlacht againn scanadh a chur i gcomparáid le himeacht ama, go príomha chun gluaiseacht fiacail, scríobadh, agus athruithe i réimsí gingival a mheas. Déanann an scanóir dhá scanadh a fhorleagan, ag brath athruithe agus á gcur i láthair an othair go radhairc. Is féidir tomhais a dhéanamh freisin ag baint úsáide as na híomhánna gar-infridhearg.

Mar sin féin, go dtí seo, níl aon fheidhm a théann i léig go sonrach le haghaidh íomháú gar-infridhearg. Cé gur féidir leat dhá scanadh a chur i gcomparáid de láimh, d'fhéadfadh forbairtí amach anseo gné a bhaineann le himeacht ama a thabhairt isteach le haghaidh íomháithe gar-infridhearg, rud a cheadaíonn comparáid níos cuimsithí a dhéanamh ar mhéideanna loit charúla le himeacht ama.

DRA: Conas a chuireann scanóirí laistigh den bhéal cumarsáid níos fearr chun cinn idir fiaclóir agus othar?

BI: tá sé simplí go leor - cuireann na huirlisí seo ar chumas fadhbanna a bhrath go luath i gcomparáid le bitewings traidisiúnta, rud a fhaigheann tacaíocht ó staidéir. Tugann sainaithint luath deis chun dul i dteagmháil leis an othar go réamhghníomhach. Trí thorthaí a chur i láthair ó thaobh amhairc, amhail spotaí bána, is fearr a thuigeann othair an gá atá le cóireáil – creideann féachaint. Ligeann an cumarsáid réamhghníomhach seo d’othair na cúiseanna atá taobh thiar de na moltaí cóireála a thuiscint.

I gcás caries luath, nach bhfuil le feiceáil ar bitewings, tá roghanna ag an gcleachtóir: fanacht agus monatóireacht a dhéanamh nó cóireálacha coisctheacha a thairiscint mar shéalú cóngarach nó insíothlú. Cuimsíonn an próiseas cinnteoireachta seo an t-othar, ag cur rogha i láthair idir monatóireacht agus cóireáil réamhghníomhach chun saincheisteanna sa todhchaí a chosc. Tá an cur chuige diagnóiseach seo an-tairbheach domsa, ag cabhrú le cumarsáid éifeachtach a dhéanamh le hothair faoina gcuid riachtanas agus na cúiseanna atá taobh thiar de chóireálacha molta.

DRA: Dóibh siúd atá ag smaoineamh ar theicneolaíocht dhigiteach a ghlacadh, cad iad na leideanna nó na gaistí ar cheart dóibh a bheith ar an eolas fúthu?

BI: Ní hé an chéad phíosa comhairle ná iarracht a dhéanamh gach rud ag an am céanna. Ní gá infheistíocht a dhéanamh i scanóir, printéir, nó meaisín muilleoireachta ar fad ag an am céanna. Tá trealamh digiteach cheana féin ag formhór na saotharlann, go háirithe iad siúd a oibríonn le córais mar CEREC nó E4D.

Mar sin, is é an chéad chéim i dtreo glactha digiteach ná imprisean a dhigitiú, rud a fhágann gur gá scanóir laistigh den bhéal a fháil. Tá go leor roghanna ar fáil sa mhargadh, gach ceann acu le gnéithe ar leith, agus mar sin tá sé ríthábhachtach an ceann ceart a roghnú. Tar éis duit scanóir a roghnú, is é an chéad chéim eile comhtháthú de réir a chéile isteach i do shreabhadh oibre.

Tá sé inmholta tosú le cásanna níos simplí sula dtéann tú ar aghaidh chuig cásanna níos casta. De réir mar a thagann méadú ar mhuinín na teicneolaíochta, is féidir leat d’úsáid a leathnú de réir a chéile, ag smaoineamh ar infheistíochtaí breise ar deireadh mar mheaisín muilleoireachta ar an gcathaoirleach nó printéir 3D le haghaidh feidhmeanna sonracha cosúil le gardaí oíche. Is é an príomhbheart beir leat ná tosú trí imprisean a dhigitiú agus ansin tuilleadh feidhmchláir dhigiteacha a iniúchadh de réir a chéile.

Tosaigh de réir a chéile, ag tosú le scanadh laistigh den bhéal chun imprisean a dhigitiú. Comhairle a lorg ó dhaoine a bhfuil taithí acu a bhain úsáid as córais éagsúla. Smaoinigh ar chruinneas agus ar éascaíocht láimhseála seachas díriú ar phraghas amháin. Dul chun cinn céim ar chéim, ag tosú le cásanna níos simplí roimh leathnú chuig nósanna imeachta níos casta.

DRA: Conas a mholfá do dhuine tosú ar an bpróiseas chun scanóir laistigh den bhéal a cheannach?

BI: Is ceist dhúshlánach í seo mar is beag duine ar fud an domhain a bhfuil an deis acu, cosúil liom féin, buntáistí agus míbhuntáistí gach scanóir a mheas agus a thuiscint. Is é an chomhairle atá agam ná duine a lorg a bhfuil taithí fhairsing aige ar chórais éagsúla agus aird a thabhairt ar a gcomhairle. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go n-athraíonn eispéiris aonair le scanóirí éagsúla, agus is minic a thagann moltaí le roghanna pearsanta. Cé go bhféadfadh sé nach bhfuil sé éasca, déan iarracht teagmháil a dhéanamh le cuideachtaí chun trialacha nó taispeánaí scanóirí a shocrú do do riachtanais chliniciúla ar leith. Tabharfaidh an taithí phraiticiúil seo mothú pearsanta don teicneolaíocht.

Ag an am céanna, infheistigh am chun taighde a dhéanamh ar scanóirí éagsúla. Déan comparáidí a iniúchadh, go háirithe maidir le cruinneas agus éascaíocht láimhseála. Is féidir le hathbhreithnithe a léamh agus eispéiris úsáideoirí a thuiscint léargais luachmhara a thairiscint. Cé go mb’fhéidir nach bhfuil an cinneadh simplí, beidh meascán de thaithí phearsanta agus taighde críochnúil níos fearr chun do rogha a dhéanamh.

DRA: An féidir leat do chuid léargais a roinnt ar phleanáil ionchlannáin dhigitigh agus ar phrótacail cíor fiacla?

BI: Próiseas luachmhar is ea pleanáil ionchlannáin ina n-úsáidtear scanadh CBCT agus scanóir chun forleagan a chruthú. Mar sin féin, tá sé ríthábhachtach a aithint go bhféadfadh sé nach bhfuil cruinneas an mhodha seo chomh hard agus a fheictear go coitianta. Nochtann staidéir ar shocrúchán ionchlannán le treoir leibhéal áirithe teip, ag cur béime ar an ngá atá le rabhadh. Tá sé riachtanach gan a bheith ag brath go hiomlán ar chruinneas an treoirleabhair. Go háirithe maidir le scanadh laistigh den bhéal, tá gá le roinnt spáis a cheadú, mar go bhféadfadh sé nach bhfuil an beachtas chomh absalóideach agus a ceapadh.

I gcás cíor fiacla, is féidir scanadh, go háirithe sna réimsí gingival, a bhaint amach go héifeachtach ag brath ar an scanóir a úsáidtear. Mar sin féin, is éard atá i gceist leis an gcéim dheireanach ná feidhmiúlacht a chur leis an gcíor fiacla, próiseas a bhfuilim ag leanúint air ag feidhmiú ag baint úsáide as teicnící analógacha faoi láthair.

DRA: An bhfuil miotais ar bith ann maidir le scanadh laistigh den bhéal nó fiaclóireacht dhigiteach ar mhaith leat a scriosadh?

BI: Ábhar tábhachtach amháin is ea gan a bheith ag brath ar chomhairle ó dhaoine aonair nach bhfuil ach scanóir amháin triailte acu. Trínár dtástálacha, fuaireamar amach nach bhfuil roinnt scanóirí chomh cruinn céanna, go háirithe i gcás fiacla aonair. Mar sin, tá sé riachtanach éisteacht le duine a bhfuil taithí acu ar fud scanóirí iolracha ar féidir leo léargais a sholáthar ar na difríochtaí, ní amháin atá bunaithe ar phraghas.

Cé gur fachtóir é an costas, tá an-tábhacht ag baint le cáilíocht an imprisean, go háirithe i sreabhadh oibre aisiríoch laethúil. Fiú má tá scanóir níos costasaí, is fiú infheistíocht a dhéanamh i gcruinneas. Mar sin, agus comhairle á lorg agat, tá sé inmholta dul i gcomhairle le duine a bhfuil taithí aige ar níos mó ná scanóir amháin nó dhó.

CS 3800 scanóir inmheánach

DRA: Mar fhocal scoir, luaigh tú nach bhfuil i gceist le scanadh laistigh den bhéal ach an todhchaí. Cén fáth a gcreideann tú go bhfuil sé ríthábhachtach d’fhiaclóirí glacadh leis an teicneolaíocht seo anois?

BI: Is fíor gur fiaclóir níos fearr mé mar gheall ar scanadh laistigh den bhéal. Cuireann scanadh inmheánach agus sreafaí oibre digiteacha go mór leis an bhfiaclóireacht i mo dhearcadh féin. Tá an ciontú seo á roinnt ag comhghleacaithe a bhfuil meas acu, cosúil liomsa, ar an iliomad roghanna agus inniúlachtaí a bhaineann leis.

Chuir an cumas léirithe amhairc, ard-dhiagnóisic, agus pleanáil nuálaíoch nach raibh indéanta le huirlisí analógacha a thaispeáint go mór le mo chleachtas. Creidim go daingean nach léargas é glacadh le scanadh laistigh den bhéal; is é an réaltacht láithreach. Is rud den am atá thart cheana féin, dar liom, na modhanna scanadh traidisiúnta. Ní bhaineann sé ach le fanacht reatha; baineann sé leis an bhfiaclóireacht is fearr is féidir a sholáthar d’othair.

Creidim go daingean nach léargas é glacadh le scanadh laistigh den bhéal; is é an réaltacht láithreach. Is rud den am atá thart cheana féin, dar liom, na modhanna traidisiúnta scanadh. Ní bhaineann sé ach le fanacht reatha; baineann sé leis an bhfiaclóireacht is fearr is féidir a sholáthar d’othair.

An Dr Ingo Baresel

Táim cinnte dearfa de gur i dtírdhreach fiaclóireachta an lae inniu, nach gcuimsítear scanadh infhéitheach teorainn leis an gcumas an chóireáil is fearr a sholáthar. Cé gur féidir le duine a bheith ina fhiaclóir oilte, tá comhtháthú teicnící cosúil le scanadh íomhánna, measúnuithe próifíle, diagnóisic caries, agus an cumas cásanna a fhorleagan le haghaidh comparáidí ama agus insamhaltaí torthaí ríthábhachtach. Má dhéantar faillí ar na dul chun cinn seo ní thairgtear an cúram is fearr d'othair. Ní ceist í a thuilleadh maidir le hathrú nó gan athrú; baineann sé le fanacht ábhartha agus éifeachtach sna blianta atá le teacht.