A kutatás feltárja a kapcsolatot a mandula-hipertrófia és a gyermekkori dentofacialis fejlődés között

Kína: A Fudan Egyetem tanszékközi kutatói keresztmetszeti vizsgálatot végeztek a mandula-hipertrófia és a gyermek dentofacialis fejlődése közötti összefüggés feltárására.

Az elmúlt években a felső légúti (UA) elzáródás által kiváltott alvászavaros légzést (SDB) azonosították a dentofacialis deformitás elterjedtségének fő tényezőjeként – amely a jelentések szerint az 1960-as évek óta jelentősen megnövekedett.

Tekintettel arra, hogy a mandula-hipertrófia viszonylag gyakori a gyermekgyógyászatban, a kutatók fel akarták tárni a kapcsolatot a mandula-hipertrófia és a gyermekkori dentofacialis deformitás között Sanghajban.

Rétegzett klaszter-mintavétel

„A mandula-hipertrófia társulása a gyermek-dentofacialis fejlődéssel: bizonyítékok kisgyermekek keresztmetszeti vizsgálatából Sanghajban, Kínában” című kutatási tanulmány a Nature of Science and Sleep Journal.

A kutatócsoport az OSA-18 kérdőív kínai változatához és a szóbeli vizsgálathoz mintavételi tervet és szabványos protokollokat fogadott el. Az obstruktív alvási apnoe-18 (OSA-18) egy „életminőség” kérdőív, amely az alvászavarral összefüggő légzéssel kapcsolatos életminőséget értékeli, és a gyermekgyógyászatot célozza meg.

"A keresztmetszeti kutatás pontos képet mutatott a dentofacialis rendellenességek előfordulásáról a sanghaji kisgyermekek populációjában, és számos kockázati tényezőt hasonlított össze, köztük a mandula hipertrófiáját és az SDB-problémákat" - mondták a szerzők.

Rétegzett klaszteres mintavételi eljárással 715 kisgyermek (8-10 éves) reprezentatív mintavételét végezték el. Az OSA-18 életminőség kérdőíveket (OSA-18) gyámjaik töltötték ki. A szóbeli vizsgálatokat fogszabályzó szakorvosok végezték. A leírásokat és elemzéseket statisztikai szoftverrel (SPSS, 26.0 verzió) futtattuk.

715 gyermek (334 fiú és 381 lány) vett részt az elemzésekben. Az Angle-féle besorolás szerint azonosított malokklúzió jelenlegi prevalenciája 45.6% volt ebben a mintában.

Nincs nyilvánvaló kapcsolat

A kutatók nem találtak nyilvánvaló összefüggést az OSA-18 pontszámok és a dentofaciális rendellenességek között (P > 0.05). A mandulák méretének növekedésével egyre magasabb volt a háromszög alakú (P < 0.05) és magas boltozatú szájpadlású (P < 0.001) gyermekek aránya.

Több kiálló profilú és kevesebb függőleges profilú gyermeket figyeltek meg a mandulaméret növekedésével, bár ez nem mutatott statisztikai különbséget (P = 0.103).

A hibás elzáródás jelenlegi prevalenciája vegyes fogazatban magasabbnak tűnt a kínai gyermekek körében végzett átfogó vizsgálathoz képest (35.42%) 2002-ben, de megegyezett a hibás elzáródás becsült általános prevalenciájával a kínai iskolás gyerekek körében 1991 és 2018 között (47.92%).

„Az irodalomhoz képest nagyobb gyakorisággal figyelhető meg a túlharapás, a túlharapás és a keresztharapás” – jegyezték meg a szerzők.

„Az elzáródás a vegyes fogazatban nem volt stabil a hiányos kitörés miatt, és ez a rossz elzáródás spontán módon korrigálódik a mandibula növekedésével.”

A kutatók szerint ez a megfigyelés az életkor, a földrajz, a rassz, a kiválasztott minták időbeli eltérésének, a módszertani sokszínűségnek és a publikációs torzításnak tudható be.

„Általánosan elismert tény, hogy a dentofacialis deformitás prevalenciája az évek során a gyermekek körében nőtt, ami átfogó epidemiológiai kutatásokat és proaktív beavatkozásokat igényel” – tették hozzá.

Nem kellőképpen összpontosítani a mandula megnagyobbodásra

Eredményeiket a jelenlegi irodalommal kombinálva a csapat úgy véli, hogy az obstruktív mandula-megnagyobbodás súlyossága döntő jelzés lehet az SDB és a dentofaciális növekedés szempontjából, amely megelőző és interceptív kezeléseket igényel a korai szakaszban.

A dentofacialis hiány nemcsak több funkciót ront, hanem közvetlenül kapcsolódik a gyermek egész életének minőségéhez is – mondta a csapat.

"Az adenoid hipertrófia által kiváltott dentofacialis rendellenességekkel kapcsolatos problémák több aggodalmat keltettek, mint évtizedekkel ezelőtt a közösségekben élő szülők és orvosok körében" - tették hozzá.

„A mandula megnagyobbodása azonban nem volt kellően fókuszált. További erőfeszítésekre szólítjuk fel a helyi önkormányzatokat és az egészségügyi hatóságokat, hogy fokozzák a nyilvános propagandát és az oktatást a kapcsolódó dentofaciális rendellenességek megelőző és lehallgató méréseiről.

A tanulmányt a Fudan Egyetem különböző fogászati ​​részlegeinek kutatói végzik, köztük: Fogszabályozási Osztály, Shanghai Stomatological Hospital & School of Stomatology; Shanghai Key Laboratory of Craniomaxillofacial Development and Diseases; Sanghaji Fogászati ​​Kórház és Sztomatológiai Iskola Gyermekfogászati ​​Osztálya; Megelőző Fogászati ​​Osztály, Sanghaji Fogászati ​​Kórház és Fogászati ​​Iskola.

Olvassa el a teljes cikket "A mandula-hipertrófia és a gyermeki fog- és arcfejlődés társulása: bizonyítékok egy keresztmetszeti tanulmányból kisgyermekekkel Sanghajban, Kínában".