Il trattamento delle malattie gengivali potrebbe ridurre le recidive della fibrillazione atriale

Uno studio giapponese esamina l'impatto del trattamento parodontale durante il "periodo di bianco" dopo l'ablazione

GIAPPONE: In un recente studio pubblicato sul Journal of American Heart Association, i ricercatori dell’Hiroshima University Hospital hanno esplorato la relazione tra le malattie gengivali e la recidiva della fibrillazione atriale (FA) dopo il trattamento di ablazione transcatetere con radiofrequenza (RFCA).

I ricercatori hanno arruolato 330 pazienti con fibrillazione atriale sottoposti a procedure RFCA iniziali tra aprile 2020 e luglio 2022. I pazienti sono stati sottoposti a un esame parodontale il giorno prima della procedura RFCA, con la gravità della malattia gengivale quantificata utilizzando la metrica PISA (area della superficie infiammata parodontale). .

"Coloro che hanno acconsentito sono stati sottoposti al trattamento parodontale non chirurgico raccomandato durante il periodo di blanking, in particolare a 1 e 3 mesi dopo la RFCA", hanno spiegato i ricercatori.

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Malattie gengivali legate a tassi di recidiva più elevati

Lo studio ha rilevato che i pazienti con punteggi PISA più elevati, che indicano malattie gengivali più gravi, avevano maggiori probabilità di manifestare recidive di fibrillazione atriale entro 12 mesi dalla procedura RFCA. L’analisi delle caratteristiche operative del ricevitore ha rivelato un cut-off PISA di 615.8 mm2, con quelli del gruppo “PISA alto” che hanno mostrato “tassi di sopravvivenza libera da recidiva di AF significativamente più bassi”.

"I pazienti con un PISA più elevato avevano maggiori probabilità di sperimentare recidive", hanno osservato i ricercatori.

È importante sottolineare che i ricercatori hanno scoperto che i pazienti che hanno ricevuto un trattamento parodontale durante il “periodo di bianco” – i primi mesi dopo la RFCA quando il rischio di recidiva è più elevato – hanno sperimentato meno recidive di fibrillazione atriale rispetto a quelli che non hanno ricevuto il trattamento.

"Le analisi di Kaplan-Meier hanno dimostrato che il gruppo di trattamento ha avuto meno recidive di fibrillazione atriale rispetto al gruppo di non trattamento entro 12 mesi, in particolare quelli con PISA basale elevato."

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Implicazioni per la gestione della fibrillazione atriale

I risultati di questo studio suggeriscono che l’integrazione della salute dentale nella gestione completa della fibrillazione atriale potrebbe essere una strategia preziosa. Identificando e trattando le malattie gengivali, in particolare nel periodo critico successivo alla RFCA, i medici potrebbero essere in grado di ridurre il rischio di recidiva di fibrillazione atriale e migliorare i risultati per i pazienti.

“La ricerca evidenzia un legame significativo tra l’infiammazione sistemica indotta dalla parodontite e la patogenesi della fibrillazione atriale, sostenendo l’integrazione della salute dentale nella gestione della fibrillazione atriale”, hanno concluso i ricercatori.