Onderzoek onderzoekt verband tussen tonsilhypertrofie en pediatrische dentofaciale ontwikkeling

China: Interdepartementale onderzoekers van de Fudan University voerden een cross-sectioneel onderzoek uit om de associatie van tonsilhypertrofie met pediatrische dentofaciale ontwikkeling te onderzoeken.

In de afgelopen jaren is vastgesteld dat de door de bovenste luchtwegen (UA) door obstructie veroorzaakte ademhalingsstoornis (SDB) een belangrijke bijdrage levert aan de prevalentie van dentofaciale misvorming - die naar verluidt sinds de jaren zestig aanzienlijk is toegenomen.

Aangezien tonsilhypertrofie relatief vaak voorkomt bij kindergeneeskunde, wilden de onderzoekers de relatie tussen tonsilhypertrofie en pediatrische dentofaciale misvorming bij jonge kinderen in Shanghai onderzoeken.

Gestratificeerde clustersteekproeven

De onderzoeksstudie, getiteld "The Association of Tonsil Hypertrophy with Pediatric Dentofacial Development: Evidence from a Cross-sectional Study of Young Children in Shanghai, China", is gepubliceerd in het oktobernummer van Aard van de wetenschap en slaapjournaal.

Het onderzoeksteam heeft een steekproefontwerp en standaardprotocollen aangenomen voor de Chinese versie van de OSA-18-vragenlijst en mondeling examen. De obstructieve slaapapneu-18 (OSA-18) is een "kwaliteit van leven"-vragenlijst die de slaapstoornis gerelateerde ademhalingsgerelateerde kwaliteit van leven beoordeelt, gericht op pediatrie.

"Het cross-sectionele onderzoek leverde een nauwkeurige prevalentie op van dentofaciale afwijkingen bij de jonge kinderenpopulatie van Shanghai en vergeleek verschillende risicofactoren, waaronder amandelhypertrofie en SDB-problemen", aldus de auteurs.

Met behulp van een gestratificeerde clustersteekproefprocedure voerden ze representatieve steekproeven uit van 715 jonge kinderen (8-10 jaar oud). De OSA-18-vragenlijsten over de kwaliteit van leven (OSA-18) werden ingevuld door hun voogden. De mondelinge onderzoeken werden uitgevoerd door gespecialiseerde orthodontisten. De beschrijvingen en analyses zijn uitgevoerd door statistische software (SPSS, versie 26.0).

715 kinderen (334 jongens en 381 meisjes) namen deel aan de analyses. De huidige prevalentie van malocclusie, geïdentificeerd door de classificatie van Angle, was 45.6% in deze steekproef.

Geen duidelijke relatie

De onderzoekers vonden geen duidelijke relatie tussen OSA-18 scores en dentofaciale afwijkingen (P > 0.05). Met de vergroting van de tonsilgrootte werd het aandeel kinderen met een driehoekige tandboogvorm (P <0.05) en een hoog gewelfd gehemelte (P <0.001) steeds hoger.

Er werden meer kinderen met uitstekende profielen en minder rechtopstaande profielen waargenomen naarmate de tonsillen groter werden, hoewel dit geen statistisch verschil vertoonde (P = 0.103).

De huidige prevalentie van malocclusie in gemengd gebit leek hoger in vergelijking met het uitgebreide onderzoek van Chinese kinderen (35.42%) in 2002, maar kwam overeen met de geschatte algemene prevalentie van malocclusie bij Chinese schoolkinderen van 1991 tot 2018 (47.92%).

"Een hogere prevalentie van overjet, overbeet en kruisbeet kon worden waargenomen in vergelijking met de literatuur", merkten de auteurs op.

"Occlusie in gemengd gebit was niet stabiel vanwege onvolledige uitbarsting, en deze malocclusie zou spontaan worden gecorrigeerd met de groei van de onderkaak."

Volgens de onderzoekers kan deze observatie worden toegeschreven aan de discrepantie in leeftijd, geografie, ras, tijd tussen geselecteerde monsters, methodologische diversiteit en publicatiebias.

"Het is algemeen erkend dat de prevalentie van dentofaciale misvorming in de loop der jaren bij kinderen is toegenomen, waardoor uitgebreid epidemiologisch onderzoek en proactieve interventies nodig zijn", voegde ze eraan toe.

Onvoldoende aandacht voor de vergroting van de amandelen

Door hun resultaten te combineren met de huidige literatuur, gelooft het team dat de ernst van obstructieve tonsilvergroting een cruciale indicatie kan zijn voor SDB en dentofaciale groei, die preventieve en interceptieve behandelingen in een vroeg stadium vereist.

Dentofaciale deficiëntie schaadt niet alleen meerdere functies, maar houdt ook rechtstreeks verband met de kwaliteit van het hele leven van een kind, aldus het team.

"Problemen met dentofaciale afwijkingen veroorzaakt door adenoïde hypertrofie hebben geleid tot meer bezorgdheid dan decennia geleden bij ouders en artsen in gemeenschappen", voegde ze eraan toe.

“De tonsilvergroting is echter niet voldoende gericht geweest. We roepen op tot meer inspanningen van de lokale overheid en gezondheidsautoriteiten om de publieke propaganda en voorlichting over preventieve en interceptieve metingen voor gerelateerde dentofaciale afwijkingen te verbeteren.”

De studie is uitgevoerd door onderzoekers van verschillende tandheelkundige afdelingen van Fudan University, waaronder: Afdeling Orthodontie, Shanghai Stomatological Hospital & School of Stomatology; Shanghai Key Laboratory van craniomaxillofaciale ontwikkeling en ziekten; Afdeling Pediatrische Tandheelkunde, Shanghai Stomatologisch Ziekenhuis & School voor Stomatologie; Afdeling Preventieve Tandheelkunde, Shanghai Stomatologisch Ziekenhuis & School voor Stomatologie.

Lees het volledige artikel “De associatie van tonsilhypertrofie met pediatrische dentofaciale ontwikkeling: bewijs van een transversale studie van jonge kinderen in Shanghai, China'.