研究探讨扁桃体肥大与小儿牙颌发育之间的联系

中国： 复旦大学的跨部门研究人员进行了一项横断面研究，以探索扁桃体肥大与小儿牙颌面发育的关系。

近年来，上气道 (UA) 阻塞引起的睡眠呼吸障碍 (SDB) 已被确定为导致牙颌面畸形患病率的主要原因——据报道，这种畸形自 1960 年代以来显着增加。

鉴于扁桃体肥大在儿科中较为常见，研究人员希望探讨上海幼儿扁桃体肥大与小儿牙颌面畸形之间的关系。

分层整群抽样

题为“扁桃体肥大与小儿牙颌面发育的关系：来自中国上海幼儿横断面研究的证据”的研究报告已发表在 XNUMX 月号 自然科学与睡眠杂志.

研究团队对中文版 OSA-18 问卷和口试采用了抽样设计和标准方案。 阻塞性睡眠呼吸暂停-18 (OSA-18) 是一种“生活质量”问卷，用于评估针对儿科的睡眠呼吸障碍相关的生活质量。

“横断面研究提供了上海幼儿人群牙颌面异常的准确患病率，并比较了几个危险因素，包括扁桃体肥大和 SDB 问题，”作者说。

他们使用分层整群抽样程序对 715 名幼儿（8-10 岁）进行了有代表性的抽样。 OSA-18 生活质量问卷 (OSA-18) 由他们的监护人完成。 口腔检查由专业的正畸医生进行。 描述和分析由统计软件（SPSS，26.0版）运行。

715 名儿童（334 名男孩和 381 名女孩）参与了分析。 在这个样本中，目前由安格尔分类确定的咬合不正患病率为 45.6%。

无明显关系

研究人员发现 OSA-18 评分与牙颌面异常之间没有明显关系（P > 0.05）。 随着扁桃体大小的增大，三角牙弓形态（P < 0.05）和高穹窿（P < 0.001）儿童的比例越来越高。

随着扁桃体大小的增加，观察到更多具有突出轮廓和较少直立轮廓的儿童，尽管它没有显示出统计学差异（P = 0.103）。

与35.42年中国儿童综合调查（2002%）相比，目前混合牙列错牙合畸形的患病率较高，但与1991年至2018年中国学童的估计总体错牙合患病率（47.92%）相匹配。

“与文献相比，可以观察到覆盖、覆合和反咬合的发生率更高，”作者指出。

“由于萌出不完全，混合牙列的咬合不稳定，这种错牙合会随着下颌骨的生长而自发纠正。”

据研究人员称，这一观察结果可能归因于所选样本之间的年龄、地理、种族、时间差异、方法多样性和发表偏倚。

他们补充说：“人们普遍承认，儿童牙颌畸形的患病率逐年增加，需要进行全面的流行病学研究和积极干预。”

对扁桃体增大的关注不足

将他们的结果与当前文献相结合，该团队认为阻塞性扁桃体肿大的严重程度可能是 SDB 和牙颌面生长的关键指标，需要在早期进行预防和拦截治疗。

该团队表示，牙面缺陷不仅会损害多种功能，而且直接关系到孩子一生的质量。

他们补充说：“与几十年前相比，由腺样体肥大引起的牙颌面异常问题在社区的父母和医生中引起了更多关注。”

“然而，扁桃体扩大的重点还不够。 我们呼吁当地政府和卫生部门加大力度，加强对相关牙颌畸形的预防和拦截措施的宣传教育。”

该研究由复旦大学多个口腔科室的研究人员进行，包括：上海口腔医院口腔医学院正畸科； 上海市颅颌面发育与疾病重点实验室； 上海市口腔医院口腔医学院儿科； 上海口腔医院口腔医学院预防牙科。

阅读全文“扁桃体肥大与小儿牙颌面发育的关系：来自中国上海幼儿横断面研究的证据“。