如何使用 iTero-exocad 連接器

By 史蒂文‧格拉斯曼博士 和 大衛·蘭伯特

Align Technology 在去年 2022 月推出了最新版本的 iTero-exocad Connector。該軟體先前已於XNUMX 年在馬略卡島舉行的exocad Insights 會議上推出。Town & Country Dental Studios 的Steven Glassman 博士和David Lampert 是精選的醫生和實驗室所有者之一，他們可以儘早探索該系統的功能。

在這裡，他們詳細介紹了植體病例的臨床和實驗室程序，以展示iTero-exocad 連接器的優勢，該連接器直接將iTeroTM 口內掃描儀與exocadTM DentalCAD 軟體連接起來，並允許將所有外部病例相關影像和檔案附加到iTero Rx 形式。 

恢復性挑戰： 患者有一顆可移動的右上側門牙（7 號牙）。這顆牙齒和中切牙 (#8) 都有瓷牙冠、先前的根管治療和根尖周圍病變。此外，牙髓科醫師認為中切牙有根部骨折，側切牙的根尖周病變無法治療。 （見圖1-2）

治療計劃： #7 和 #8 牙都需要拔除，患者選擇了基於植體的雙單元牙橋，其中側切牙作為懸臂修復體。 

臨床程序： 對於像這樣的美學案例，我通常的方法是要求我的實驗室創建數位蠟型並透過 exocad DentalCAD Webview 共享它，以便我可以評估設計並讓他們知道我的更正，以確保最佳結果。 

由於我們正處於該案例的修復階段，因此引入了新的 iTero-exocad 連接器；我們使用了它，我的生活立即變得更加輕鬆。現在，我們不再使用 WhatsApp、Dropbox、WeTransfer 和電子郵件等多種溝通管道與技術人員進行交流，而是透過一個平台來分享一切：掃描件、圖片、X 光等。 

過去，我們遇到過挑戰，特別是在種植病例中，因為實驗室、外科醫生和全科醫生並沒有一起制定治療計劃，而且缺乏全面的面部和假體規劃。憑藉將圖像附加到 iTero Rx 表格的能力，我們可以立即與實驗室討論治療計劃，從而可以全面了解該計劃，從而提高成功結果的可能性。 

在諮詢預約期間，右上側切牙表現出活動度；檢查期間，樁和冠脫落。進行了 iTero 和 CBCT 掃描，並將患者轉診至口腔外科醫生進行植牙諮詢。 

下次預約時，拔除#7和#8牙齒，並同時進行骨移植手術。患者接受了可摘臨時丙烯酸局部義齒。 

三個月後，植入 ZimVie T3® Tapered certain 牙種植體 (4.1 x 10mm) 並鎖緊至 45 Ncm。由於骨頭厚度不足，即使進行骨移植手術，也只有 8 號牙齒可以支撐植體。掃描體就位並進行掃描，然後安裝客製化的癒合基底。移除客製化癒合基台以進行緊急輪廓掃描，然後使用掃描體進行掃描。照片附在 iTero Rx 表格上並發送給實驗室。 （見圖3-7）

實驗室設計流程： 

所有與病例相關的記錄（包括掃描、照片、處方表和其他文件）均透過 iTero-exocad Connector 自動匯入 exocad DentalCAD 軟體。 （見圖8）

術前掃描的出現輪廓和掃描主體已對齊，以確保正確貼合。 （見圖9）

微笑圖像與模型對齊，以提供恢復結果的臉部視覺化。 （見圖10a-b）

放置牙齒並使基台適應萌出輪廓。 （見圖11a-b）

該實驗室透過 exocad webview 將 exocad DentalCAD 軟體（上圖）的設計直接分享到 Glassman 博士的 MyiTero.com 入口網站（下圖）。 （見圖12a-b）

最終設計供審查：Glassman 博士透過平台傳達了一項更正：他要求實驗室將 8 號植體的牙齦區域做得更高，以匹配 9 號植體。 （見圖13）

製造： 該實驗室使用 Roland DGSHAPE 的 5 軸 DWX-52D 銑刀銑削修復體。選擇的材料是高強度、多層、預著色氧化鋯，具有從切端到牙齦的梯度，使牙冠具有自然的外觀。陶藝師負責最後的組裝、輪廓、染色和上釉。 

最後結果： 一周後，最終的懸臂橋就位，通過 X 射線驗證並扭矩至 20 Ncm。調整咬合並拍攝最終照片和掃描。 （見圖14-15）

「患者對最終結果感到非常興奮，」格拉斯曼博士說。 「正如你可以想像的那樣，失去兩顆牙齒對她來說是相當痛苦的，而且她非常關心獲得良好的美容效果。結果非常出色！” 

使用 iTero-exocad 連接器的數位化工作流程^TM 

iTero-exocad 連接器直接將 iTeroTM 口腔內掃描器與 exocadTM DentalCAD 軟體連接。牙醫可以將外部病例相關圖像和文件附加到 iTero Rx 表格中，數據立即
傳送到實驗室。 「這種新的整合還允許患者坐在椅子上時進行即時反饋和調整，從而無需回訪進行額外掃描，」史蒂文·格拉斯曼博士說。 

該系統有助於無縫傳輸所有必要的信息，並增強實驗室和牙醫之間的協作。 「它簡化了我們的工作流程以及我們獲取資訊和輕鬆與牙醫溝通的能力，所有這些都提供了更好的協調和改善的結果，」大衛·蘭伯特說。 “它節省了我們的時間，讓我們能夠更加專注於工藝和美學精度，從而提高最終修復體的品質。”欲了解更多信息，請訪問 itero.com.