La profilassi antibiotica potrebbe salvare i pazienti con patologie cardiache

Una nuova ricerca indica che fino a 78 vite all’anno potrebbero essere salvate se ai dentisti fosse permesso di somministrare antibiotici a pazienti vulnerabili con problemi cardiaci prima del trattamento dentale. Questa rivelazione fa seguito alle preoccupazioni sollevate da un gruppo di professori riguardo alle attuali linee guida sulla gestione dell'endocardite infettiva (IE) da parte del National Institute for Health and Care Excellence (NICE).

Urgente necessità di revisione

Gli autori dell'articolo hanno sottolineato l'urgenza di rivalutare le linee guida del NICE, citando il rischio significativo rappresentato dall'IE a seguito di procedure odontoiatriche invasive. Con quasi 400,000 persone nel Regno Unito a rischio di sviluppare IE dopo cure odontoiatriche e fino a 261 casi che emergono ogni anno, la necessità di misure preventive è fondamentale. Secondo gli autori, l'EI può rivelarsi fatale per fino al 30% dei malati entro un anno.

Rivalutazione necessaria: profilassi antibiotica nelle procedure odontoiatriche post-artroplastica totale dell'articolazione

Nel sostenere una revisione delle linee guida NICE, i professori hanno sottolineato l'approvazione della profilassi antibiotica (AP) sia da parte dell'American Heart Association che della Società Europea di Cardiologia. Queste organizzazioni riconoscono l'importanza dell'AP nel prevenire l'IE nei casi ad alto rischio, allineandosi alla richiesta dei professori di misure simili nel Regno Unito.

Rivalutazione delle Linee Guida NICE

Evidenziando i potenziali pericoli posti dall'assenza di un uso routinario degli AP nel Regno Unito, gli autori hanno sottolineato la necessità che i pazienti ad alto rischio ricevano un'adeguata protezione contro l'EI. Hanno sottolineato che la reintroduzione dell’AP negli studi dentistici nel Regno Unito non è solo sicura ma anche economicamente vantaggiosa, con notevoli benefici per la salute.

Larry Baddour, uno degli autori dell'articolo, ha sottolineato la necessità di rivalutare la posizione del NICE, in particolare per i soggetti ad alto rischio sottoposti a procedure dentistiche invasive. Ha sollecitato un approccio proattivo per garantire che questi pazienti ricevano la profilassi antibiotica necessaria per mitigare il rischio di IE.

La prescrizione inappropriata di antibiotici durante le visite odontoiatriche comporta costi annuali di 31 milioni di dollari

Risposta da NICE

Rispondendo alle preoccupazioni sollevate, un portavoce del NICE ha affermato il proprio impegno per la sicurezza dei pazienti ma ha difeso le attuali linee guida. Hanno affermato che gli operatori sanitari dovrebbero esercitare un giudizio clinico nell’attuazione delle raccomandazioni, considerando le circostanze e le preferenze individuali. Tuttavia, quest'anno il team di sorveglianza del NICE esaminerà le prove attuali sulla profilassi contro l'endocardite infettiva, aprendo potenzialmente la strada agli aggiornamenti delle linee guida esistenti.

Mentre continuano le discussioni sulla gestione dell’endocardite infettiva, il benessere dei pazienti ad alto rischio rimane un punto focale, con sforzi volti a garantire protezione e cura ottimali all’interno dei protocolli dello studio dentistico.